今天来说说阳萎这件事儿。最近我的后台上，除了咨询前列腺的问题外，最多的就是咨询阳萎这件事了。问我：“包主任，你就告诉我，吃点啥好？吃点啥能补回来"?
在这，我要郑重的告诉大家：不是所有的阳萎都需要补，而且据现在生活条件来看，需要补的不多，反倒需要清泻的倒是不少。
我前段时间就遇上一位乱补的患者，40岁。萎软问题发病至今，已经有三年。这三年来，他用了不少药，尤其是补品，更是数不胜数。他还给我看他从前用过的东西，都有什么成分。我说：我不看这些，我就看看你这个人，到底怎么回事。
刻诊，见脉弦滑、苔黄腻、舌质红、便干、股间潮湿，自述口苦口干，食欲不振。
我问：你是做啥工作的？他说：干销售的，农产品销售。
我说：行了，从现在开始，把你那些个宝贝补药都撤掉，一个都不许用。你要再这么下去，一辈子就毁在这儿了。
我拟了一方：龙胆，黄芩，栀子，泽泻，通草，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘草，黄柏。
结果，患者用药大概14剂后，他的状态就有了明显好转。尤其是黄腻苔基本消失不见了。
这里头怎么回事啊？我告诉你，这个患者的问题，不是阳气虚少，而是湿热入筋！
阳萎这个病，中医从前叫做“宗筋失用”。古人用“宗筋”二字来形容，很贴切。因为从某种意义上来看，那本来就是筋。人体脏腑里头，谁和筋的关系最密切？答案是肝。肝主筋。所以，肝的状态，基本决定了宗筋的状态。
那肝怕什么？——最怕湿热。湿热这个东西，容易郁滞在肝经所行之处，引发一系列的肝病。肝经，循少腹。如果肝经有了湿热，湿热循经下入宗筋，就会影响到宗筋气血的运行。气血为湿热所阻滞，宗筋就失用了。
而这位患者的情况，明显就是有湿热的。舌红、苔黄腻，脉滑数，这是典型的湿热舌脉。湿热灼伤津液，所以便干。湿热阻遏气机，所以食欲不振、纳呆。湿热引发肝火上炎到口腔，所以口干口苦。湿热下注股间，所以潮湿瘙痒。
你看，在这个里头，丝毫没有半点阳虚的样子。如果你去补阳了，那无疑就加重湿热，到最后，越补越差。怎么办？清湿热。把这个拦路虎，给它撵跑不就好了嘛。
所以这里我就用到的了龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤是标准的清泻肝胆湿热、肝火的配伍。其中，龙胆、黄芩、栀子清热；泽泻、通草、车前利湿；柴胡疏肝解郁，恢复肝气的条达之性。但清湿热，容易伤阴。所以用当归、生地来滋补阴血。湿热在下焦，所以用黄柏来清下焦湿热。这个就是基本意图，很简单。