肿瘤药师 (药师综合知识与技能)

肿瘤细胞与免疫细胞的关系

人体是由无数的细胞组成的,免疫细胞和肿瘤细胞是其中的两种。通常,正常细胞的新陈代谢受到一套规则制约,不会无限增殖,即使一些正常细胞发生突变甚至恶性转化为肿瘤细胞,也会受到免疫细胞的监控,并将其*伤杀**( T 细胞是发挥这一免疫作用至关重要的一员),维持机体处于一个健康的稳态。因此,人体的免疫细胞( T 细胞)天生具有识别并杀灭肿瘤细胞的功能。

肿瘤的免疫逃逸

然而,在肿瘤细胞与 T 细胞斗争的过程中,或因肿瘤细胞过于狡猾,通过各种方式不断躲避 T 细胞的监视与攻击,我们称之为免疫逃逸。例如,我们人体内一些正常细胞会表达一种叫做 PD-L1 的分子,通过与 T 细胞的 PD-1 结合,可抑制 T 细胞的*伤杀**活性,是防止 T 细胞*伤杀**正常细胞的重要机制。

肿瘤细胞正是利用这一机制,通过表达 PD-L1 分子,如同刹车一般使得 T 细胞停止对肿瘤细胞的攻击。现已证明,肿瘤细胞上的 PD-L1 是促进肿瘤逃逸的关键。

免疫治疗的原理

基于 PD1/PDL1 研制的免疫治疗药物,正是可以与 T 细胞表面的 PD-1 结合,或与肿瘤细胞表面的PD-L1结合,从而将“刹车”松开,恢复 T 细胞对肿瘤细胞的攻击,我们把这称为 PD1/PDL1 免疫治疗。

展望

免疫治疗是近年来发展的治疗恶性肿瘤的新方法,通过调动机体自身免疫系统,激活 T 细胞,杀灭肿瘤细胞,已逐步发展成为继手术、化疗、放疗后的第四种肿瘤治疗模式