《黄帝内经》一起读第155天，一起继续哦……今天是论述诊查尺肤松紧、薄厚——
《灵枢 论疾诊尺篇》
原文：黄帝问于歧伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？
歧伯曰：审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。
尺肤滑其淖泽者，风也。尺肉弱者，解㑊，安卧脱肉者，寒热，不治。尺肤滑而泽脂者，风也。尺肤涩者，风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，病且出也。尺肤寒，其脉小者，泄、少气。尺肤炬然先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。
肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热；肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺坚大，脉小甚，少气，俛有加，立死。
目赤色者，病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中。诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。诊寒热，赤脉上下至瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。
诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热身痛。而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也；安卧，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。
人病，其寸口之脉，与人迎之脉小大等及其浮沉等者，病难已也。
女子手少阴脉动甚者，妊子。
婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳间青脉起者，掣痛。大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已。
四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰：冬伤于寒，春生瘅热；春伤于风，夏生后泄肠僻；夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。
翻译如下：
黄帝问岐伯：我想不查看病人的面色，不把脉，而单独诊查尺肤（手腕到肘部之间的皮肤），来诊断其所患的疾病，从尺肤的外在表现来探知内里的情况，要怎样做呢？
岐伯说：审视尺肤是松是紧、是小是大、皮肤是滑是涩，肌肉是坚实还是脆弱，疾病的类型就可以确定了。如果看到病人的上下眼睑微微肿起，就像刚刚起床的样子，而且其颈脉明显搏动，不时咳嗽，按压手足的皮肤，凹陷之处不能马上弹起，是风水肤胀的病证。
尺肤光滑或是湿润的，是风邪为患。尺肤肌肉嬴弱，四肢懈怠，困倦不堪，喜好躺卧，肌肉瘦削如脱失的，是寒热之证且无法治愈。尺肤光滑而犹如油脂，是风邪为患。尺肤不光滑的，是是风痹。尺肤粗糙就像干鱼的鱼鳞一样，是水泆饮（水液内盛的饮证）。尺肤部位非常热，脉象盛大而躁动的，是换了温病；如果脉象盛大而滑利的，是病情即将痊愈。尺肤部位非常寒冷，脉象小的，是泄泻、少气之证。尺肤部位灼热就像是火烧一样，先感觉灼热后又感觉寒冷的，是寒热之证。尺肤部位先是寒冷，稍长时间之后又感觉灼热的，也是寒热之证。
肘部单独灼热的，是腰部以上部位有热；手部单独灼热的，是腰部以下部位有热。肘部内侧单独灼热的，是胸前部位有热；肘部外侧单独灼热的，是肩背部位有热。前臂中段单独灼热的，是腰腹部位有热；肘部外侧粗糙，以下三四寸处灼热的，是肠道中有寄生虫。手掌中灼热的，是腹中有热；手掌中寒凉的，是腹中有寒。手鱼际上的白肉部分出现青色血脉的，是胃中有寒。尺部灼热就像是火烧，人迎脉洪大的，应当是脱血之证。尺部坚实而大，脉象却很小，气短，心情烦闷提示病情加重，很快就会死亡。
眼白出现赤色的，病在心脏；出现异常白色的，病在肺脏；出现青色的，病在肝脏；出现黄色的，病在脾脏；出现黑色的，病在肾脏。眼白出现黄色，但又夹杂其他颜色，色泽难以说清的，病在胸中。诊查中发现病人眼睛疼痛，有赤色的脉络从上眼睑向下眼睑延展，是太阳经之病；赤色脉络从下眼睑向上眼睑延展的，是阳明经之病；赤色脉络从眼外眦向内眦延展的，是少阳经之病。诊查发现病人有寒热之证，有赤色脉络从上眼睑向下延伸到瞳孔的，如果发现一条脉络，病人一年后会死亡；如果发现一条半脉络，病人一年半后会死亡；如果发现两条脉络，病人两年后会死亡；如果发现两条半脉络，病人两年半后会死亡；如果发现三条脉络，病人三年后会死亡。
诊查发现病人龋齿疼痛，应按诊手足阳明经的脉象，如果有脉气失常的情况，提示脉中有热。如果龋齿在左边，应是左侧阳明经有热，如果龋齿在右边，应是右侧阳明经有热，如果龋齿在上牙部位，应是手阳明经有热，如果龋齿在下牙部位，应是足阳明有热。
诊查病人浅表的血络，如果颜色多赤色的多属热证，颜色多青色的多属痛证，颜色多黑色的多属久治不愈的痹证，赤色、黑色、青色并见的，多属有寒热身体疼痛的病证。面色微黄，牙垢多且色黄，爪甲上也发黄的，是黄疸证；喜欢躺卧，小便黄赤，脉象小而且涩的，不思饮食。
人患病后，其寸口之脉和人迎之脉大小相等，浮沉也相同的，病很难痊愈。
女子手少阴心经脉搏搏动剧烈，是怀孕的脉象。
婴儿生病，如果头上毛发都逆而向上的，必然会死亡。如果耳部有青色脉络突起，是牵制疼痛的病证。如果大便赤色形似豆瓣，发生完谷不化的泄泻，脉象弱小，手足寒冷，比较难以痊愈；如果发生完谷不化的泄泻，脉象弱小，手足温暖，这样的泄泻容易痊愈。
四季气候的变化，是阴寒之气和阳热之气相互克制，阴气过盛必有阳热制约而化为阳，阳热过盛必有阴气制约而化为阴，所以阴气主寒，阳气主热，所以寒气太过则生热，热气太过则生寒，所以说：寒气生热，热气生寒，这是阴阳变化的规律。又所以说：冬季时被寒气所伤，到了春季就会发生热性疾病；春季时被风气所伤，到了夏季就会发生痢疾，大便带脓血；夏季时被暑气所伤，到了秋季就会发生疟疾；秋季时被湿气所伤，到了冬季就会发生咳嗽。这就是四时生病的规律。