周钰平治疗银屑病的经验
1. 辨治十法
以 “ 化瘀汤 ” 为基本方，随证加味，分为十种治疗法则以治。 “ 化瘀汤 ” 组成：当归、赤芍、丹参、桃仁各 12g, 三梭、莪术各 l0g, 红花 6g 。
(1) 祛风治血法，适用于风盛血瘀证，相当于进行期，伴有怕热、口干苔黄、舌微红、脉浮数等症，方药：基本方合桑菊饮或银翘散。
（幻平肝活血法：适用于肝胆血瘀证，相当于静止期，伴心烦易怒、口苦咽干等症，方药：基本方加生牡砺、珍珠母、灵磁石、乌梅。
(3) 养血滋阴、活血润燥法：适用于风热血操，相当于退行期，舌淡苔薄、脉濡，方药：基本方合养血润肤饮（生熟地、天麦冬、黄芪、花粉等）。
(4) 行气活血法：适用于气滞血瘀明显的患者，病邪稽留日久，损害浸润肥厚，色暗带紫，鳞屑不多，伴有胸脘痞闷，胁肋胀痛，舌有紫斑或瘀点，脉弦等症。方药：基本方合柴胡疏肝饮（柴胡、权壳、芍药、川穹、香附、甘草）。
(5) 杀虫活血法：适用于肠道寄生虫的本病患者，病期较长，皮损较薄，奇痒难忍，伴有时而腹痛、面部 “ 虫斑 ” 隐隐，夜间磨齿。方药：基本方加贯众，苦楝根皮、槟榔、羊蹄根等。
(6 ）清热利湿、活血化瘀法，适用于湿热蕴积证，本证类似于脓疱型银屑病，伴有低热、胸闷、纳呆、神疲倦怠、舌苔薄黄腻，脉濡滑等。方药：基本方合黄连解毒汤及五神汤（黄连、黄芩、黄柏、山桅、伏苓、银花、牛膝、车前子、紫花地丁等）。
(7) 活血通络、祛风除湿法：适用于风湿阻络、气血瘀塞不通之证，类似关节型银屑病。舌淡苔薄白腻，脉细涩，方药：基本方合独活寄生汤加减。
(8) 调摄冲任，和营 ’ 活血法：适用于冲任失调，肝肾两亏的本病患者，以妇女多见，皮损红斑色淡，鳞屑不多，呈灰白色，伴腰酸膝软、月经失调，皮疹在怀孕期可减轻或消失，但产后又可复发，男子则伴有腰酸肢软，头晕耳鸣或阳萎遗精，苔薄、舌胖边有齿印，脉濡细等。方药：基本方合二仙汤（仙灵脾、仙茅、巴戟肉等）。
(9) 补气活血法：适用于气虚的患者，类似于银屑病的恢复期，伴有气短懒言，自汗乏力，食少便塘等症。方药：基本方合四君子汤。
(10) 凉血活血、消营养阴法：适用于热毒炽盛、营阴内伤证，类似于红皮病型银屑病，伴有壮热烦渴、便干溲赤、舌降无苔，或有裂纹，脉弦滑数等症。方药：基本方合清营汤（犀角、生地、元参、银花、连翘、麦冬、黄连等）。
另外，对于经汤剂治疗后，已临床治愈或显著好转的患者，针对本病极易复发的特点，可根据症状，选择下列一种至二种中成药，服用 1-3 个月，如复方丹参片、小金片、祛风活血丸、养血祛风丸。
2. 体会
笔者认为风、热、寒、燥等外邪侵袭人体，结聚于肌肤，导致局部气血运行失畅，脉道壅塞，气滞而血瘀，是本病的主要病机之一，由于血瘀的成因是多种多样，因而治疗上以 “ 化瘀汤 ” 为基本方，分上述 10 种随证加减。
