提到慢性肾病，“无力”是很多患者的第一印象，不仅身体上容易疲惫乏力，也会在精神上对肾脏功能的不可挽回感到无力。当发现肾脏病的那一刻，“明明体检都查出来肌酐超标了，但我没这个意识到要去治疗控制病情”，当肾脏病进展至尿毒症终末期的时候，已经为时已晚。因此在早期加强对肾脏病的认识，管理控制好肾脏病的并发症，就可以控制疾病进展，改变无力现状。
肾脏是人体内最重要的排泄和内分泌器官，与人体生命活动的维持密切相关。肾脏一旦受到严重损害，影响心脑血管、造血系统、骨骼系统等全身多个系统的功能，严重威胁患者的生活质量及生命。
慢性肾脏病因其“患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用高”等特点，素有“沉默的杀手”之称。每年的3月14日是世界肾脏病日，在这一天到来之前，我们就慢性肾脏病的早期发现来谈一下我们如何早期发现慢性肾脏病，以此来进行早期预防、早期诊治。
如何早期发现
一、识别肾病早期信号，按下肾病“暂停键”
肾脏损害是一个逐渐的过程，早期肾功能异常时，体内的水分、毒素堆积排不出去，就会形成水肿、泡沫尿、乏力、贫血等早期症状，一旦出现这种不同寻常的表现，其实就是肾脏在呼救。慢性肾脏病的早期信号预警有如下表现：
1.小便的变化：包括尿量变化（少尿或无尿、多尿及夜尿增多）；排尿异常（尿频、尿急、尿潴留、尿痛、尿*禁失**等）；血尿；泡沫尿等。
2.水肿：常出现于眼睑、双下肢及足踝。
3.高血压：对没有高血压家族史的年轻人，若血压升高，需警惕是否患有肾脏疾病。
4.腰痛：肾绞痛多见于肾盂结石或输尿管结石。腰痛伴发烧，肾区有叩痛，尿检白细胞增多，见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时多数只有腰痛、隐痛或仅感腰酸。
5.其他：食欲不振、乏力、贫血等，需警惕慢性肾衰竭。
二、如何早期发现慢性肾脏病：定期进行相关筛查
慢性肾脏病虽有“沉默的杀手”之称，但若能早发现、早治疗，病情可得到良好控制，因此定期进行相关筛查至关重要。
1.建议普通人群每年至少检查一次尿常规和肾功能。
2.患有高血压、糖尿病、肥胖的人群应严格控制血压、血糖和血尿酸的水平，肥胖患者应积极减肥，至少每三个月检测1次尿常规、尿微量蛋白及肾功能，每半年复查一次肾脏彩超，以便早期发现肾脏损害。
三、爱护肾脏、延缓肾脏病进展——防患于未然
慢性肾脏病就像“给点阳光就灿烂”的调皮孩子，一旦对它的控制“宽松点”，疾病的进程就会加快，积极控制导致肾脏病进展的危险因素，保护心肾功能防患于未然。
三少：少盐、少油、少糖
三控：控血压、控血糖、控体重
三不：不抽烟、不熬夜、不乱用药
四、想要延缓肾功能损害，积极控制危险因素，高血压是肾脏病进展中的关键一环
高血压和肾病会“同患难”，高血压和肾脏病之间存在着密切的相互联系。肾脏是调节血压的重要器官，亦是高血压最常损害的靶器官。长期高血压可损伤肾脏，而肾脏损伤亦可导致高血压，两者关系紧密，相互影响。随着肾脏病的进展，大部分肾病患者往往会合并高血压，高血压怎么会影响肾功能呢？肾脏是人体的“净化器”，像筛子一样，将人体内多余水分和代谢废物过滤出去。长期高血压，就像用“高压水枪”冲击筛子，筛子被冲击得支离破碎，肾脏就会逐步陷入“*工罢**”状态，引起血压的升高。
这个恶性循环开始后，只能落得两败俱伤。而全身血液循环的中枢——心脏，也会在这样的冲击下受到损害。
科学管理血压，延缓肾病进展
1.遵医嘱合理用药，不随意停用降压药物。降压的同时考虑心肾保护，有禁忌症的人群在医生指导下用药。肾脏病病人可用的降压药通常有以下几大类：
2.良好的生活习惯是疾病预防和控制的基础，在应用必要药物的同时，要积极改善生活习惯。
肾脏病医学中心 秦丽丽 吴升芹 范开丽