于女士，31岁，是一个在外企工作的HR，近几天总觉得自己头晕脑涨，快走几步都觉得气喘心跳，而且同事们还说她脸色不好看。她才忽然意识到月经量增多已经有半年多了，每次经期必须用上几个“纸尿裤”，而且摸着肚子，觉得里面好像有个“包”。这让她想起几年前体检时医生说过自己有个“子宫肌瘤”，当时医生说不太大，要是月经量不多，也没有尿频之类的问题，就先不用手术治疗，定期检查就可以。因为这个“子宫肌瘤”并没有引起任何不适，平时工作忙碌的她早已把定期体检拋在脑后。为此她赶紧来到附近的医院，彩超检查显示于女士的子宫肌瘤已经近12cm的大小，这也是引起于女士月经改变的主要原因，急诊化验血常规血红蛋白仅31g/L，已经达到重度贫血程度，医生立刻留她住院，并且输血来纠正贫血。医生说于女士这次必须手术了，由于肌瘤直径达12cm，建议她开腹手术，也不除外切除子宫的可能。
于女士只有31岁，尽管她已经生育，但一想到手术有切除子宫的风险，她还是不认可的，又想到开刀手术会在腹部留下较大的瘢痕，素来爱美的她犹豫了，始终没有下定决心手术。听朋友说沈阳市妇婴医院有微创手术，于是她来到该院妇科门诊，找到了牛菊敏副院长咨询。结合病史、查体及各项检查，牛菊敏为于女士详细讲解了治疗方案。考虑到患者对腹部切口美观的要求和保留子宫的需求，牛菊敏为于女士推荐了单孔腹腔镜手术。当于女士听说自己这么大的子宫肌瘤仅通过一个肚脐部位的切口就可以做手术时，她惊讶极了，也高兴极了，立即办理了住院手续。在充分的手术准备后手术顺利进行了，牛菊敏在脐部切了1.5cm的小切口，应用单孔腹腔镜技术完整切除了12cm的子宫肌瘤。术中严格遵守无瘤化原则，为避免旋切器旋切，将肌瘤经脐部切口缩小体积后完整取出，术中冰冻病理提示为良性的子宫平滑肌瘤，手术顺利结束。于女士术后1天离床活动，术后3天病情平稳出院了。
牛菊敏介绍，单孔腹腔镜手术是近几年新兴的微创腹腔镜技术，可以通过单一小切口完成手术，切口选择多在人体的天然瘢痕——“肚脐”这个部位。手术后腹壁无瘢痕，更好地体现了微创技术，让患者既获得了健康，又拥有了美丽。随着手术技术的不断发展，目前单孔腹腔镜下不仅能完成异位妊娠、卵巢囊肿等相对简单的手术，还能完成子宫肌瘤切除、全子宫切除等难度较高的手术，越来越受到爱美人士的青睐。她提醒女性朋友，子宫肌瘤是良性疾病，但是需要定期检查，出现贫血、压迫等症状应及时手术。
来源：沈阳市妇婴医院
