一、背景

近年来宫颈癌的发病率持续增长，已经位居全球第二大女性恶性肿瘤。宫颈癌的发展越来越年轻化，给临床诊断和治疗带来了巨大难度。临床研究患有宫颈癌的患者多是由人乳头状瘤病毒（HPV）的感染引起的发病，人乳头状瘤病毒主要侵袭宫颈上皮细胞，并且通过E6/E7基因片段的各种侵袭发生癌变。

二、方法

选取2013年6月-2015年6月HPV阳性患者200例，平均年龄（46.3±10.9）岁，进行HPV E6/E7基因片段检测，主要采取bDNA技术和TCT（液基细胞学检查）技术进行检测。以TCT检测结果为标准，进行两组的E6/E7阳性与阴性患有宫颈病变的发病率，从而研究E6/E7在诊断宫颈病变中的临床价值。

三、结果

结果表明，HPV E6/E7的阳性率更接近TCT检测结果，并且HPV E6/E7基因的阳性发生宫颈上皮内高度病变（CINⅢ）或宫颈癌的几率更高，HPV E6/E7的检测对诊断宫颈病变有重要作用，见表1。

四、讨论

1、E6/E7 基因片段与宫颈上皮细胞病变密切相关

宫颈癌是人乳头状瘤病毒引起的疾病，E6/E7基因片段检测对宫颈病变的诊断有重要价值，通过与TCT检测结果对比显示，HPV阳性，HPV E6/E7阴性时未见鳞状上皮病变检测数量最多，HPV E6/E7阳性时，宫颈上皮发生高级别上皮内病变、宫颈癌的几率较单纯HPV阳性时高。 通过HPV E6/E7的检测，可以诊断患者宫颈上皮细胞是否发生了病变。

2、HPV E6/E7检验可以提高诊断的敏感性和特异性

HPV E6/E7检测联合TCT检查（采用TBS分级）的检测结果可以诊断患者宫颈病情发展程度以及癌变可能性， HPV E6/E7检测的是体内活性病毒的复制，它可以诊断患者宫颈病情发展程度以及癌变可能性，提高诊断的敏感性和特异性。

因此，检测HPV E6/E7基因片段对诊断患者是否发生宫颈癌或者宫颈病变发展阶段有重要作用。HPV E6/E7检验有重要研究价值，值得我们继续深入研究和推广应用。

五、总结

与TCT结果进行比较，HPV E6/E7基因检测阳性者发生宫颈上皮内高度病变率较高，单纯HPV阳性而E6/E7阴性者，发生上皮内高度病变的几率较低。HPV E6/E7基因阳性的表达率越高，表明宫颈上皮细胞癌变的可能性就越大。HPV E6/E7基因片段的检测对诊断宫颈上皮病变有重要意义，并与宫颈上皮细胞是否发生癌变有关。

HPV E6E7 DNA全分型检测，以致癌基因E6/E7作检测靶点，相比L1区可减少约10%的高级别漏检，对18种中高危型，7种低危型HPV感染进行定性检测，防止高级别病变漏检。

六、参考文献及资料

刘芳，颜文静，黄祥磊，HPV E6/E7检测在宫颈病变诊断中的应用[J]，临床医药文献杂志，2016年第3卷第37期，7315-7316