今年8月的一天,1岁9个月的齐齐(化名)正开心地玩耍,妈妈带他去如厕时发现他的尿突然变红,随之哭闹不止。身为省会三甲医院麻醉科医生的妈妈立刻意识到有问题,立即带他去医院检查,B超显示齐齐左肾结石12mm、合并左肾积水。齐齐的妈妈在本院和本市包括儿外科、泌尿外科、肾内科等所有专科进行了撒网式咨询,得到的一致回答是:“我们没有小儿结石的经验,问问北京儿童医院吧!”
齐齐的妈妈辗转联系到了北京儿童医院的专家,经介绍,她最终找到了北京大学国际医院泌尿外科的的张弋主任医师,很快得到他的反馈:“孩子的结石可首选体外冲击波碎石的微创方式,来京吧!”听到这样的答复,齐齐妈妈知道儿子有救了,心里的石头暂时落了地。
由于疫情反复,齐齐和爸妈等了两周才来到北京大学国际医院,泌尿团队立即详细检查,发现不到2岁的齐齐结石在X线下显影不佳。儿童泌尿系结石领域专家贾建业教授专程从上海进京,共同研究诊疗方案,最终决定采取以B超为主、结合X线双重定位的碎石方式。

2022年09月22日早,齐齐在麻药的作用下沉沉地睡去。贾建业教授在B超的辅助下熟练操作碎石机,将齐齐体内的结石精准击碎。
贾建业教授为齐齐治疗时始终保持着俯身、轻托的姿态,这是她多年经验总结的“mama holding baby”(爱心妈妈托举结石宝宝)独特方法。她不断微调、追踪冲击波焦点,随着结石面积不断扩大,定位改为X线,更加快捷地击碎已经脱离原位的碎块。
整个碎石过程20余分钟,齐齐麻醉苏醒后在父母的陪同下返回病房。中午时分,病房传来消息——齐齐已经排出泥沙样的结石。

手术中
儿童泌尿系结石治疗
北京大学国际医院

北京大学国际医院2017年邀请中国著名儿童泌尿系结石治疗专家贾建业教授成为特聘专家,在她的帮助和支持下,我院率先在北京开展以体外冲击波碎石术为主的治疗儿童泌尿系结石的先河,已成功治疗患儿数十例,最小年龄仅9个月。
泌尿外科在科主任夏溟教授的带领下,将儿童结石体外冲击波碎石作为特色专业,集合多学科形成综合诊疗体系,包括泌尿团队(贾建业、夏溟、张弋、于澄钒、李珲、王田、洪欣、陈至鑫、邓昱友等)、麻醉团队(姚兰、汤义、索利斌等)和护理团队(孟晓燕、王丽、柳青等)。

儿童泌尿系结石病因复杂,由于身体发育特点和远低于成人结石的发病率,诊疗存在很大困难。在现今泌尿系结石治疗中,药物排石、体外碎石、腔镜取石等方法并存,其中体外冲击波碎石术在儿童结石中,相较于其他方式具有创伤轻微、疗效肯定的地位。
北京大学国际医院泌尿外科以此为特色诊疗,不仅承接了北方地区的儿童结石救治,还在医院和各界支持下开展了多期诊疗规范化学习班,并与国内知名医院医生团队联手,探寻结石病因的预防。医院将总结以往经验、进一步开展结石诊疗综合培训,同时筹备儿童体外冲击波碎石术规范的编写工作,力争将此技术推广到更多的中心和地区。

