中西合璧 抗击风湿
——记市中医院风湿病科
◎文/图 郑群
风湿病作为一大类常见疑难病，病因复杂且易复发，特别是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎都可发生大小关节畸形、强直、脊柱变形、驼背、功能障碍等症，给患者的身心带来严重的伤害，因此它常被医疗界称为“第二癌症”。风湿病诊断困难，病情复杂，容易误诊误治，而且早期诊断、早期治疗对于患者的预后至关重要。
孙钟海在把脉。
早诊断 早治疗
王阿姨患有类风湿关节炎10多年，一直没有进行正规治疗，关节疼痛的时候就买“中成药”或找“偏方”治疗，病情逐渐加重，四肢关节肿痛，早晨起来僵硬不适，行走困难，十分痛苦。
经朋友推荐，王阿姨来到市中医院就诊，风湿病科主任孙钟海根据病情制订了中西医结合、内外治结合的方案，以口服药为基础，针对比较严重的膝关节采取中药蜡疗，经过治疗，王阿姨的关节肿痛病情得到有效控制。现在王阿姨每天按时服用纯中药水丸，配合医生的诊治方案，病情得到很大改善，不但能照顾自己，还能适当做点家务活。
“像王阿姨这种情况的患者不在少数，患者在确诊类风湿关节炎后，就会上网去查，当看到关节畸形甚至致残的图片后，担心自己也会变成那个样子，丧失了到医院就诊的信心。有的人则将希望寄托于所谓的能“根治”的偏方或秘方，耽误了治疗的最佳时机，也有的患者在接受正规治疗后病情明显好转，就自认为病治好了没有再按医嘱继续服药，导致病情反复。以上这些做法都是错误的。”孙钟海介绍说，类风湿关节炎目前仍不可根治，但可控可防。大家在网上看到的关节畸形图片多是治疗较晚或者未经过规范化治疗的案例。类风湿关节炎是个需要长期治疗的慢性病，切勿自行停药或者自行减量。
市中医院风湿病科注重中西医结合、内外治结合，在采用西药治疗方案的同时，辨证使用中药，能有效地缓解症状，减轻西药的毒副作用，对于远期巩固治疗起到至关重要的作用。同时采取一体化多手段治疗，内治与外治相结合，科室开展中药蜡疗、穴位贴敷、中药足浴、中药熏蒸、三伏贴等中医特色疗法疗效显著。
中西医结合治痛风
王先生是一位痛风患者，多年来经常发作，平时自己又不注意饮食，慢慢地身体出现了痛风石，影响正常的工作生活，曾接受过很多治疗，效果不理想，王先生来到了市中医院风湿科，孙钟海主任根据患者情况，叮嘱患者要控制饮食、坚持配合治疗，并制定了中西医结合的治疗方案，经过3个月的治疗，王大哥的痛风基本未再发作，并且痛风石也逐渐缩小。
孙钟海介绍说，随着人们生活水平的提高，痛风发病率不断上升。但是，因为痛风有间断发作的特点，导致很多患者对疾病不够重视，认为只要关节不痛就不需要治疗，更有甚者，关节刚刚不痛就又开始大快朵颐，这是一个严重的误区。痛风不仅单纯侵害关节，引起关节肿痛，甚至畸形，高血尿酸水平还可以导致尿酸沉积在肾脏、心脏瓣膜、心脑血管，导致肾功能不全。所以，痛风，不仅是关节炎那么简单。
多年来，科室注重规范化治疗与个体化治疗相结合，采取中西医结合的方法，辨证施治，全身调理，综合治疗。在采用西药治疗方案的同时，辨证使用中药。风湿病科室目前开展的特色疗法有中药水丸、针灸、中药足浴、中药泡浴、穴位贴敷、三伏贴、三九贴、耳穴压豆等专业治疗风湿免疫性疾病疗法，为患者减轻痛苦。
据介绍，在急性期时，一般西药用量较大或者联合使用会出现副作用，这时使用中药可以减轻西药的毒性和副作用，同时中药在缓解症状方面有明显的效果，增强疗效，延缓病情的进展。
进入缓解期，随着临床症状和指标的好转，西药逐渐减量，中药可以发挥更大的作用。服用中药能够有效控制病情，减少西药减量时的反跳，减少免疫*制剂抑**的剂量，明显减少药物不良反应，对于远期治疗起到至关重要的作用。同时发挥中医优势，将中医特色疗法贯穿于整个治疗过程。
风湿病诊断困难，病情复杂，容易误诊误治，而且早期诊断、早期治疗对于患者的预后至关重要。为此，科室专门派人到北京协和医院进修学习，对疾病的早期诊断达到国内领先水平，市中医院风湿病科还与北京协和医院建立了合作伙伴关系，定期（每月一次）邀请国内著名专家董振华教授前来坐诊、查房。