近日，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）急诊科陈志团队的研究成果“Fluid resuscitation with balanced crystalloids versus normal saline in critically ill patients” 以原创性研究论著的形式在国际著名期刊《Scandinavian Journal of Trauma Resuscitation & Emergency Medicine》发表。该杂志2021年中科院SCI期刊分区为医学大类2区，急救医学小类2区。中国文章占比3.6%。据悉，这是目前江西研究团队首次在该杂志发表学术论文。
众所周知，重症监护室（ICU）患者的液体输液选择会影响患者的预后。在全球范围内，0.9%氯化钠溶液（生理盐水）一直是ICU患者最常用的液体，但是生理盐水可能会增加急性肾损伤的风险，甚至增加死亡风险。因此，平衡盐溶液（即氯化物浓度接近人血浆中的晶体溶液）的使用日益增加。然而使用平衡盐能否改善ICU患者的预后仍不确定。该研究将生理盐水和平衡盐溶液对危重症患者影响的随机对照性研究进行综合荟萃分析。研究表明，与生理盐水相比，选择平衡盐溶液进行液体复苏能减少非颅脑损伤患者的死亡率，但会增加颅脑损伤患者的死亡率。
陈志博士表示，ICU收治病种多，患者病情复杂多变，临床工作者不能片面一概而论的看待大型RCT研究中的诸多阴性结论。在遵循诊疗规范的同时，针对不同病理生理状态的患者采取个体化的治疗方案可能尤为重要。
论文链接
https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-022-01015-3
文/图| 急诊科 董伟华
编辑| 吴伊宁
审核| 陈志 罗昭淦
终审| 乐熙文