不下奶，奶少了，宝宝不够吃，妈妈还遭罪；奶多了，漏奶、胀奶都是事。其实只要掌握正确方法，就能与宝宝达到供需平衡，宝宝吃得壮壮，妈妈安心度过哺乳期。
一直不下奶、奶少怎么办
一位妈妈曾跟我说，奶少真的很有压力，心情真是低落极了，看什么都是灰暗的，有时抱着宝宝喂奶都想哭，觉得自己对不起宝宝，没有做好准备，没有给宝宝最好的，后悔像草一样一下子长满了心房。
其实天生没奶的妈妈是极少数的，毫不费力就能成为超级*奶大**牛的妈妈也是极少数，但可以肯定的是，绝大多数的新妈妈都能够经过努力实现纯母乳喂养，让宝宝吃上最健康、充满爱心的母乳。
1.坚定信念，坚持喂养
乳房是很神奇的器官，它是根据宝宝的实际需要分泌乳汁的，宝宝频繁吸吮能增加泌乳。如果不下奶、奶少，可多抱宝宝，一有机会就喂奶。即使宝宝哭闹，也不要急着加奶粉，而是换另一边乳房继续喂。乳汁一定会越吃越多，因为它本来就是宝宝天生的“粮仓”。
2.停掉下奶汤
有的妈妈不下奶、奶少，就喝了一盆一盆的下奶汤，结果奶还是不来，还是少。其实是因为摄入的脂类或蛋白质过多，乳腺导管内壁就会存在很多堆积，就变得越狭窄，乳汁越排流不出去。要知道，乳腺导管的出口其实是像头发丝那么细的！试试停喝下奶汤，多喝水，小米粥，豆浆，相信乳汁会越来越多。
很多人想不明白，为什么一辈一辈的人都喝下奶汤，而到了现在它的作用不明显了呢？
这是因为现在人基本都是营养过剩，月子里两天吃的油水可能比原来坐月子的女性一个月吃的都多，我一直觉得营养过剩比营养不足更可怕。我在做治疗的时候通常清理出的乳汁像胶水一样粘稠。
3.调节饮食和生活习惯，不要吃得太油腻
有一个女孩凌凌尝试了所有的发奶食物，也请了催乳师，喝中药，各种方法全试遍了！可是乳房还是全部是肿块，奶少的可怜，周围人全部劝她断奶。
我检查后发现她是乳腺导管堵塞严重，通过询问得知她吃得特别油腻。便建议她从今以后饮食尽可能清淡，多喝水、米汤、豆浆和红豆汤，调整生活习惯，治疗时她的奶就如“天女散花”一般，看到这种情况，她觉得有希望了，哭着说：“我的宝宝有饭吃了！”
改变生活习惯可以试试从几方面进行调节：保证充足的睡眠，午休1小时；午睡前用热水泡脚20分钟，促进体内血液循环；喝些小米粥、豆浆，多摄入水分；两个乳头中间有个膻中穴，每天早、中、晚各点十分钟。
4.精神紧张及各种问题都会导致奶少
很多妈妈生产后面临各种压力，宝宝哭闹、睡眠不良、烦躁不安、家人的不理解、工作上的压力等等，精神一紧张，压力一大，信心再不足，奶就会明显变少。还有的妈妈特别恐惧自己乳汁变少，恐惧宝宝不爱吃，恐惧越大，乳汁就越少。渐渐的，宝宝吃上了奶粉，你的乳房这块地也就荒废了。
产后女性也会存在情绪低落，敏感、爱着急、发脾气，体质和心态还没有调整好就升级为妈妈了。这种生气是大忌！你不高兴宝宝也不高兴，你的乳汁就越来越少了。
5.吃完母乳不要加奶粉，乳头错觉之后奶会越来越少
有妈妈问我，宝宝吃完奶后还会哭闹，加点奶粉就安静睡了，怎样让他能只吃母乳就睡觉啊？我给她做了个形象的比喻，“你已经给宝宝养成了吃完中餐再加点西餐的习惯”。
从今以后不再喂奶粉，自然母乳就够吃了。并且让宝宝吸吮橡胶乳头会引起乳头错觉，之后他可能就不爱吃妈妈的奶了，乳汁也会越来越少。一定得让宝宝适应妈妈的乳头，并且是唯一适应的，那样妈妈以后才不怕乳汁不足呢！
6.哺乳姿势不正确
很多人认为自己乳汁不足。其实是对自己的不了解或哺乳姿势的不正确引起的！大部分哺乳妈妈产生的乳汁比宝宝所需要的还多。事实上，生产过量的乳汁是常见的，有绝大多数的宝宝体重增加缓慢甚至减轻，不是因为妈妈乳汁少，而是宝宝没有吸到。由此可见，妈妈掌握正确的哺乳姿势是多么重要。
还有一种错误的说法认为生产后最初三四天没有乳汁（或乳汁不充足）。这也是不正确的！这常常也是因为哺乳姿势的问题，宝宝没有含好，才无法吃到乳房已有的乳汁。有的妈妈刚开始乳汁不多（正常情况下，通常只有最初几天是如此），因而姿势一定要正确，宝宝才能吸到奶。有位妈妈说“宝宝已经吸了2小时，但当我把他抱开时，他好像还很饿”，这就是典型的哺乳姿势错误导致的所谓“没奶”。
7.乳头矫正，增加乳汁分泌
乳汁不足时，也可采取乳头矫正的方法进行改善：以左手或右手的食指及拇指放在乳晕两旁，先往下压，再向两旁推开；或是以乳头为中心点，采取左右、上下对称的方式按摩。这种做法可以使乳头较容易凸出。
乳汁突然“少了”是什么原因
很多妈妈会有这样的困惑，乳汁突然“少了”！出现这种情况原因可能有以下几种：
1.宝宝需求量的增加
进入所谓快速成长期，宝宝需求量增加，感觉乳汁会减少。这时开始每天增加哺乳次数，慢慢会恢复正常。
2.宝宝行为的改变
大约5、6周时，宝宝会在奶流速减慢时睡着；但当奶量真减少时，宝宝会开始扯乳头或哭闹。这时，妈妈的乳汁并不是没有了，而是宝宝行为发生了改变，这时用手指刺激另外一个乳头，奶量会突然增加，或喝上一杯水，奶量也会增加。
3.妈妈乳房变软了，不会胀奶了
几星期后，妈妈感觉乳房不像之前那么肿胀，是很正常的。只要宝宝能吸吮到奶，就不必担心。
4.宝宝不会吸了
这种情况通常是因为宝宝使用奶瓶和奶嘴，因而没有学到正确的吸吮方法，产生了“乳头错觉”。
5.避孕药
服用避孕药可能让乳汁量减少，应考虑停止服用。还有些药物譬如抗组织胺、利尿剂也有可能使奶量减少。
奶量大，漏奶怎么办
这个世界上的事情有时候就是很气人，旱的旱死，涝的涝死。有妈妈为奶少忧心，就有妈妈为奶太多而烦恼。
静静家的宝宝1个月大了，纯母乳喂养，宝宝白天连睡4、5个小时，她自己也好像存不住奶，奶阵说来就来了，用防溢乳垫又导致乳房长疹子，现在用毛巾垫着，两个小时就湿透了。她很苦恼，向我求助怎样存住奶。
其实静静这种情况很正常，奶太多有奶阵漏奶是值得高兴的！
所谓“奶阵”，有的妈妈不懂，其实它就类似“高压奶枪”，宝宝的吸吮刺激乳头，让乳房输送出大量乳汁。妈妈喂奶时感觉乳房酥酥麻麻的，然后宝宝就开始大口吞咽，这时候就是来奶阵了。但大多数的妈妈泌乳反射并不强烈，因而很少有人有这种感觉。所以是很值得庆幸的！
每个人来奶阵的感觉不一样、持续时间也不一样。
我常常说，乳房就像饭碗一样，汤多了就会往外溢。有位新妈妈跟我说：“我一边乳房给宝宝喂奶，另一边乳房就汩汩地向外漏奶，等到宝宝转到漏的一边吃时，奶已经漏光了，乳房也变软了。大家都说宝宝吃不到这边的奶，会饿着，就加了奶粉，现在不漏奶了，好像快没了！”
这种做法是非常错误的！漏奶很正常，漏出去的奶是多余的，宝宝一边吃妈妈一边产，源源不断。你感觉奶漏光了，其实宝宝再吃还是会有的，没有漏完之说。如果添加奶粉，奶反而会越来越少。
漏奶的妈妈只需要每次喂奶前准备一条干毛巾，如果奶阵来了，就用毛巾接着，等这一阵过了，再让宝宝吃。慢慢磨合，妈妈和宝宝就能达到平衡了。
一般漏奶的原因有三种：一是气虚，可以每天用黄芪15克泡水，连喝7天，会收到很好的效果，如果上火重就别喝。二是乳腺导管里有乳栓、乳垢导致乳腺导管开口闭合不全，造成漏奶，这时就要用手法疏通乳腺导管。还有就是乳汁过多，不需处理。
刚下奶时奶量大，胀奶有绝招
还有的妈妈会出现胀奶的情况。因为乳房开始“下奶”时，更多的血液就会流向它，使得周围的乳腺组织膨胀，导致胀奶。这时胸部会十分胀、敏感、发热、有肿块，有的会一直胀到腋窝，或许还有一点发烧。
胀奶的现象会很快过去，一般会在一天内得到缓解。经常有规律地喂宝宝吃奶，等到宝宝能很好地含住乳头吃到需要的奶量时，胀奶就会消失了。
胀奶也分生理性胀奶和病理性胀奶两种。
生理性胀奶简单的判断方法是：乳房不痛但有些硬，且硬点比较均匀，哺乳后变得松软。
如果乳房疼痛，硬如拳，且是局部一块很硬，出奶缓慢或者宝宝根本吸不出奶，那就是病理性胀奶。出现这种情况时，千万不要再用吸奶器，会造成乳头水肿。
最好的处理方法是：轻揉乳头，多让宝宝吸吮，只有把乳头这个门打开，让乳汁排流出去，才是唯一方法。
以上内容摘自，30年临床母乳喂养指导专家、乳腺科专家，被近百万妈妈誉为“京城通乳神手”的王文华大夫所著《放心喂母乳》，江西科技出版社出版