前交叉韧带重建术并不是关节功能缺陷的终结者,而是关节功能恢复的启动号角。为了使重建的新韧带适应我们人体,我们需要循序渐进、持之以恒的康复训练。
因考虑个体差异,术后康复的1-2周的训练计划,需要根据半月板的稳定性进行相应调整,因此,开展康复训练前须咨询手术医生。
第一周
1、休息状态:保持膝关节完全伸直,支具0度。
2、下地:可用双柺下地行走,行走时间根据肿胀和耐受情况决定,患肢不负重,支具必须调整至0度。

3、屈曲活动度:从术后第3天开始练习,屈膝逐渐增加到90度,需在支具保护下进行,支具调节不可以超过90度。每日3-5次,每次10-20分钟。
可选择以下两种方法的一种训练:
a.仰卧位屈膝训练--膝关节伸直到0度,然后逐渐屈曲,屈膝时足跟不离开床面,在床面上活动。

b.坐位屈曲训练—坐在床边或高凳上,患肢自然下垂,可用健侧下肢辅助保护和控制患肢。
4、伸直训练:支具0度,平放在床面上,足跟处用枕头垫高,使膝关节悬空。每日3-5次,每次10-20分钟。
5、踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力,匀速缓慢,全范围的跖屈、背伸活动,作用为促进血液循环,消除肿胀,预防下肢血栓,每3小时一次,每次一组,每组30个。
6、股四头肌的收缩锻炼,伸直膝关节,用腘窝压床面并保持5秒钟,然后放松,略作休息后重复,每日4次,每次10~20分钟。
7、直腿抬高训练,伸膝后保持膝关节伸直,抬高后离开床面,10-15厘米,保持5秒后缓慢放下,略作休息后重复;或者抬起后保持到不能坚持,每天锻炼3组,每组10~20分钟。

第二周
训练方案大体上同第一周,此阶段疼痛肿胀较第一周明显减轻,在可以耐受的情况下,增加肌力训练的强度,适当增加下地的时间。允许轻度的负重,需遵循以下原则:负重不屈曲(支具0度);屈曲不负重(指床上的屈膝活动度训练)。
接下来将会更新前交叉韧带术后3-5周、6-12周、4-6个月康复训练,欢迎大家持续关注。出诊时间:每周四上午南方医院创伤骨科、每周一上午周四下午南方医院增城分院骨科,如需在线预约可关注“罗吉伟好大夫个人网站”。