2019年1月1日起，我们的个人所得税法作了，相应的调整。个人所得税的免征金额，正试从3500元提高到5000元，这就意味着工资在5000元以下的朋友们都不需要缴纳个人所得税了。然后是应纳税所得额也发生了变化，应纳税所得额是什么呢？简单来讲就是你的工资，去掉免征额5000，然后再去掉五险一金专项扣除的费用，再去掉，专项附加扣除的费用。再去掉，依法确定的其他扣除，剩下的钱才是你所需要用来去交税的钱。剩下的钱按多少的比例进行缴税呢？根据剩下的钱的多少，按照不同的比例来进行交税，也就是所谓的税率，个人所得税的税率从3%到45%不等，也就是说最少扣3%的税，最多扣45%的税。专项附加扣除的费用分为六项，分别是指: 子女教育费用、住房*款贷**的利息费用、租房的租金、赡养老人、大病医疗。子女教育，按照每个子女每月1000元的标准定额扣除。住房*款贷**利息，按照每月1000元的标准定额扣除，扣除期限最长不超过240个月，纳税人只能享受一次首套住房*款贷**的利息扣除。赡养老人，纳税人为独生子女的按照每月2000元的标准定额扣除，纳税人为非独生子女的，兄弟姐妹分摊每月2000元的扣除额度，分摊的额度不能超过每月1000元。大病医疗，在一个纳税年度内。纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出扣除医保报销后个人负担，预计超过15000元的部分，由纳税人在办理年度汇算清缴时，在八万元限额内据实扣除。我们着重讲一下大病医疗的扣除，举个例子，假如某个家庭中有患大病的家庭成员，在1年之内，该家庭花了九万五去治疗，在这花的九万五当中。去掉15000块。剩下的8万，可以在自己或自己家人的工资当中免交个人所得税。假如，某个家庭，因大病医疗花费在20万，免交个人所得税的部分也只能是8万。这样讲有可能不会太直观。我们来再举一个具体的例子，假如一个人的年薪 是25万，父母不到60岁，也就没有赡养老人的费用。自己的孩子，也比较小，也没有子女教育的费用。房子是全款买的也没有一个*款贷**的费用。我们来算一下，他工资当中的哪些钱是需要用来交税的。其中每个月5千块钱以下是免交税的，1年有12个月。也就是说，有6万块钱是免税的。那么，他所需要用来交税的钱，应该是25万，减去6万。也就是19万。这19万是需要用来交个人所得税的。普通的理解是这19万乘以一个对应的税率就是要交的税钱。实际上，应纳税额有一个专门的计算公式，应纳税所得额也就是我们的19万×分级的税率，再减去速算扣除数，得到的数就是我们要所缴的钱，大家可能不了解什么是速算扣除数，这仅是一个标准的计算公式，知道就行。套用这个公式，我们来计算一下，19万对应的分级税率是20%，对应的，速算扣除数是16920，这样的话，我们所要交的钱，应该是: 19万×20%，再减去16920，等于21080。因为我们今天着重讲大病医疗这部分，所以我们再假设一种情况，在这个人的家庭当中，一位家庭成员，不幸得了大病，而在这1年度当中为了给家庭成员治病花费了95000元，如果他不申请退退税的情况下。他所需要交的税就是21080。如果，他申请退税，应该退他多少钱呢？我们再套用公式来计算一下，其中，他花费了95000元医疗费，去掉15000，还剩8万是免税的。套用到我们的公式当中。就是，19万减去8万，也就是11万，而11万对应的分级税率是10%。对应的速算扣除数是2520。他所交的税钱应该是: 11万×10%，减去2520，等于8480。我们可以发现，申请退税与不申请退税还是有很大差距的，21080减去8480等于12600。这么一个举动，就可以为家庭省掉12600元的一个费用。是不是每个家庭都能够省掉一万多块钱呢，这也不是的，要根据每个人的收入，换言之，就是收入越多的，省得就会越多。收入相对较少的，也会省去一笔可观的费用。可能有些人觉得这并不是一笔很大的费用，但是要知道大病医疗的话，并不是1年两年就能够治疗结束的。我们设想一下，如果是5年呢，5年我们省去的费用，是多少？如果是10年呢？我们省去的费用是多少？在现实操作当中，通常会遇到一个问题。就是有些人办理了商业保险，而有些人没有办商业保险。办理了商业保险的这部分人，通过商业保险的理赔，实际上自己并没有花费任何医疗费，保险的赔款甚至已经大大超过了所需的医疗费用。我们再来举一个简单的例子，假如一个人1年之内，实际支出的医疗费用是10万元，但是他的保险理赔款却是20万，换一句话说，虽然得了大病，自己在没有花一分钱的情况之下，还收获了10万元，这时候有些人就有疑惑了我需不需要去办理退税，其实答案是肯定的，当然需要去办理退税，因为，根据个人所得税法规定，保险的理赔款，并不在个人所得税征收的范围之内，换一句话说，商业保险理赔的再多，哪怕是理赔1000万呢，跟我们的个人所得税一点关系都没有，不需要交一分钱的税。而且我们大病医疗，费用的支出指的是，我们花费的总费用减掉基本医保报销的费用，基本医保指是什么呢？指的是新农合城镇居民或者城镇职工。这里边一定要强调一点，并不包括商业保险。再举个例子，假如一个人1年之内的，医疗费用通过社保报销之后花费了10万，但是他同时又办理了商业保险，商业保险报销了9万，那他实际，自负的医疗费用是多少呢?是1万，在这种情况之下，我们去办退税处理的时候，是按1万来办呢?还是按就10万来办？答案是肯定的，当然是10万来办！这就要求我们在实际操作当中，我们医院的发票的原件，一定要保存好，或者说也可以多复印一份。而且在操作过程当中呢，有一个先后的顺序，我们最好是先进行，退税的申报，退税申报完之后，我们去到相应的保险公司进行一个理赔，这样的话，我们就可以能够得到两笔钱，一笔是国家给我们免税的钱，一笔是保险公司给我们理赔的钱！大病医疗的退税是不是很复杂呢？实际恰恰相反，非常简单。通过个人的手机就可以操作。我们的手机只需要下一个个人所得税软件，然后，按提示我们就完全可以自己操作了。至于怎么操作呢？大家可以看我的视频。