#生命摆渡人#

现在高血压病人是越来越多，在我国大概有3亿左右。高血压作为一种常见的慢性疾病，发病比较隐匿，大概有50%的人，血压高了也没有什么症状。有些人可能是体检或者碰巧测一下血压，然后发现血压高了。

面对突如其来的高血压，很多人可能是有些懵的。要不要吃药？以后需要注意些什么？这些问题可能是迫切想要知道的。

诊室血压，由医生测量

高压135，低压95，要不要吃药呢？以后生活中又要注意些什么呢？

一、高压135，低压95，算不算高血压？高血压几级？

• 根据我国高血压诊断规定，非同日三次测量诊室血压，收缩压（高压）大于等于140mmHg，和（或者）舒张压（低压）大于等于90mmHg，可以诊断为高血压。
• 根据高血压的定义，135/95的血压是高血压。

确诊高血压后，根据血压具体的大小，又将高血压分为3级：

• 1级高血压：收缩压140～159，舒张压90～99
• 2级高血压：收缩压160～179，舒张压100～109
• 3级高血压：收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。

根据血压分级标准，135/95的血压属于高血压病1级。

二、135/95的血压要不要吃药治疗？

治疗高血压的目的就是延缓心、脑、肾这些靶器官的损害，降低心脑血管疾病的风险。

因此，一个高血压患者是确诊后马上服药还是先不服药，主要看的是这个病人心血管疾病的风险怎么样？根据规定，心血管风险高危和极高危的人是必须及时吃药的。中危和低危的，可以暂时不用服药，通过1～3个月的生活方式改善，如果血压降下去了，可以一直维持，血压如果没降下去，那么也需要药物治疗。

血压135/95，哪些情况下属于心血管高危以及极高危呢？

• 合并有糖尿病
• 心脑肾这些靶器官出现损害，比如心脏超声提示左心肥大。
• 慢性肾脏病CKD3期以上
• 已经有冠心病、脑卒中等疾病
• 有3个以上的危险因素（肥胖，同型半胱氨酸大于15，吸烟或者被动吸烟，年龄男性55岁以上，女性65岁以上，父母50岁以前的心血管疾病的）

其实，如果愿意吃药，只要是高血压都是可以吃的。毕竟吃药降压效果肯定好。当然，大多数人可能是不想吃药的。

三、需要注意的事情

1、明确是不是真的高血压？

• 前面说了135/95属于高血压病1级，这里又说明确是不是高血压，似乎是矛盾的。其实不然。
• 从高血压定义看，需要非同日测量三次血压。另外，是要在医院测的血压。
• 如果只是偶然的一次测得135/95，是不能诊断高血压的。因为单纯的一次偶然性比较大，可能紧张了或者测量前没有好好休息，甚至当时正好不舒服。
• 所以说，要明确是不是真正的高血压。

2、定期的监测血压

• 定期的血压监测对于高血压患者来说很重要，可以明确血压水平，近期血压有没有波动，药物治疗效果怎么样等等。
• 定期监测血压需要自己在家里测，而不是每次都去医院，这样不现实。
• 高血压患者可以自己买一个电子血压计，绑手臂的那种，自己监测血压。
• 刚开始服药或者血压不稳定的时候，建议早晚两次监测血压。晚上睡觉前，早上起床排空膀胱后。
• 第一次测量血压，要左右手都测一次，哪一只手血压比较高，以后就用哪一只测量。
• 每次测血压，间隔1～2分钟，重复测量2次。如果两次血压相差5mmHg以上，再测第3次，然后取三次测量的平均值，作为最终的血压结果。

3、饮食方面

• 要做到低盐低脂饮食，盐吃多了，必然大量喝水，水喝多了，体内的液体增加，血压也跟着升高。
• 除了做菜少放盐之外，调味品里面的酱油、味精也要少放。另外，一些加工食品，咸菜、泡菜、咸鱼、火腿等都要少吃。
• 新鲜的水果、蔬菜可以多吃一些，有助于补充钾盐，有利于控制血压。

4、肥胖或者超重的要减肥

• 肥胖或者超重危害很大，不仅影响容貌，而且影响健康。三高都可以由肥胖引起。

什么叫肥胖或者超重？

• 可以根据体质量指数BMI来计算。
• BMI=体重÷身高的平方。比如70公斤的人，身高1.7米。BMI=70÷1.7÷1.7=24.2
• 根据规定，BMI大于等于24属于超重，大于等于28属于肥胖。

另外，如果男性腰围大于等于90cm，女性腰围大于等于85cm，属于腹型肥胖。就算BMI没有达标，也是属于肥胖的一种。

5、戒烟

• 吸烟的危害不用多说，全世界都是公认的，除了导致心血管疾病外，还会导致很多癌症，比如肺癌、胃癌、胰腺癌等。
• 已经有高血压了，心血管疾病风险已经很高了，再吸烟的话，就是雪上加霜了。

6、限制饮酒

• 如果从健康的角度出发，应该戒酒。如果只是针对高血压的话，不要过量饮酒就行了。
• 因为少喝点对血压影响不大。但是现在的研究表明，少量喝酒总体对健康是不利的。
• 限制饮酒的标准是男性每天酒精25克以内，女性15克以内。换算成白酒大约50ml，葡萄酒100ml，啤酒300ml。

7、坚持运动

• 运动有助于控制血压，研究表明有氧运动可以帮助降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg。
• 尤其是现在年轻的白领，缺少运动，工作压力大，容易高血压。这类人高血压的特点是下压比较高。
• 对这类高血压患者，坚持运动很重要。

8、规律作息

• 规律的作息对控制血压很重要。首先是不要熬夜。另外，每天睡觉尽量在差不多的时间段。
• 比如每晚都在11点左右睡觉，不要今天10点睡，明天2点睡。

9、减轻精神压力

• 很多中青年高血压就是工作压力太大导致的精神压力很大导致的。
• 这种情况要学会释放压力，好好的调节心情。

总结：

• 135/95mmHg的血压属于高血压病1级，目前可以暂时不用服药治疗。可以先进行生活方式干预3个月。
• 在这三个月时间内，每天监测血压，坚持运动，做好生活方式干预。如果血压降不下去，最后只能使用药物降低血压。

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