保险买完能不能赔，是小伙伴们最为关心的问题之一。
很多人觉得理赔难，也是和不注重细节有关。
今天相伴君就和小伙伴们一起聊聊，一个很重要、却常被忽视的细节：如何写病历。
有一些理赔案件，明明是符合理赔条件，却因为病历书写不当而被拒赔，实在是非常可惜。
一、病历，对理赔非常重要
无论是医疗险还是重疾险，病历都是必需的理赔材料。病历不仅记录病人的就诊情况，也是一种法律文书，医生在病历上所留下的内容，有时会直接影响到理赔结果。
一般情况下，病历所记载的内容包括主诉、诊断、现病史、病程记录和医嘱等等：
主要内容是根据医生的诊断患者口述来获得。比如：意外是如何发生的；疾病是如何发生的，患者是否有既往症、过去史等。
在写病历的过程中往往容易出现以下问题：
1、医生记录错误，将过往小病记录成大病，将偶发症状记录成既往症，影响理赔；
2、医生笔误，对患病原因、时间等内容表述不清，影响理赔；
3、患者口述时表达不清，导致医生记录下不利于理赔的内容。
保险能不能赔，一方面看产品条款责任，另一方面要看病历信息，只有符合条件才能获赔。所以病历的书写对理赔来说非常重要。
二、写病历要注意的事项
病历是由医生来写，所以要第一时间告诉医生自己有商业保险，避免医生措辞不当造成保险责任的核定出现偏差。
最好是：在医生写病历时及时交流，看到不妥的地方当场协商修改。
除此之外，还有这些问题也需要注意：
1、由意外造成的伤害，要把意外事由写清楚
若是因为意外导致就诊，一定要提醒医生将“因意外情况导致”写进病历，有助于保险公司更直接的了解情况，方便理赔。
保险合同条款里，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。所以在向医生叙述意外事实时，要尽量避免出现与“意外”定义相悖的表述，比如：打斗、斗殴。
意外险的免责条款，几乎都有这么一条：被保险人斗殴，意外险是不赔的。
因为打斗是当事人在明知会带来伤害的情况下，出于本意进行的危险活动。
举个例子，小明在与同学打闹嬉戏的过程中意外摔倒受伤，家长在描述时重点强调了前面的打闹过程，医生便在病历上记下“打斗受伤”这样的字眼，导致理赔受阻。
所以，意外险想要获赔，要清晰、准确地说明意外事由，不要添油加醋地描述与意外无关的事项，避免出现拒赔。
2、病历写错了，怎么补救？
病历写错，也会影响理赔。
举个例子，小明出车祸入院抢救，医生在病历上误将“明”写成了“眀”。后来保险公司以姓名有误为由拒赔，好在医院重新开具一份病历，最后才成功获赔。
改病历是件十分复杂的事情，在结束问诊后，病历就会进行归档，想要修改大多数还要获得医务部门的批准。
与其事后补救，不如事前做好预防措施。
3、病历记录要注意措辞，病情描述要如实
就诊时医生往往会问及过往病史，有些朋友想让医生了解得更全面，便将一些未经诊断的、偶发的小问题也全盘托出。
而医生在记录时，若是将这些过往小病记录成大病，将偶发症状记录成既往症，便会对理赔产生影响。
举个例子，小明因头痛前去就诊，医生问及病史时，小明表示近两三年好像也曾发作过。于是医生便在病历上写下：头痛2-3年。
对于医生填写病历时，在没确诊或不必要的情况下，尽量不要出现先天的，原生的，Ｎ年前的，旧病复发……这类词汇。对于一些病种的理赔，这些用词可能会产生巨大的影响。
如果留下这样的记录，保险公司便有理由怀疑你是否是带病投保，投保前已有反复头痛的既往症，就有可能会拒赔。
同时，还需要注意的是，即使你目前尚未投保商业保险，在看病时同样需要注意上述问题，因为这会影响到你以后的投保。
举个例子：小明因为失眠去看医生，在描述自己症状的时候，多次使用了“心情抑郁”、“长期失眠”这样的表达，医生最终在病历上留下了“抑郁”的记录，这给小明的后续投保造成了不小的麻烦。
医生对于同一症状的不同记录方式会导致截然不同的理赔结果，类似的情况还有很多，虽只是几字之差，对投保的影响却大不相同。
所以，我们一定要重视自己病历的书写，对自己负责，只有具备充分的理赔意识，对自己的健康状况与疾病史、所买保险的性质与保障范围都了然于心，才能避免不必要的麻烦，顺利理赔。