科普指导：深圳市中医院骨二科 曹亚飞 林展鹏
不少人都有发现
父母随着年龄的增长
体型似乎变得越来越小
背也越来越弯
随着人均寿命延长及老年人口的不断增加，骨质疏松症及其所引起的骨折已经严重危害老年人生命健康。
“
国家疾控中心在2018年开展的流行病学调查显示，65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.0%，其中男性为10.7%，女性为51.6%。
由于骨质疏松症丢失的骨量有30%来自于脊柱，故骨质疏松椎体压缩性骨折（主要为胸腰椎）的发生率最高，其表现为轻微外力甚至无外力下出现椎体压缩骨折。“不慎跌倒”、 “搭乘公车时颠簸”、“弯腰搬桌”甚至“无诱因”导致的胸腰椎压缩骨折在临床上屡见不鲜。
胸腰椎压缩骨折主要表现包括：
01 腰背痛：为最主要症状，骨折椎体局部疼痛明显，叩击后诱发剧烈疼痛。此外还可出现沿神经分布区域的放射痛，胸椎压缩骨折常伴双侧胸胁部疼痛，腰椎压缩骨折常伴臀腿部疼痛。
02 活动受限： 患者诉不敢活动，翻身、下地及弯腰时疼痛加重，卧床时缓解。
胸腰椎压缩骨折保守治疗的原则是卧床制动，长期卧床可能导致肺部感染、静脉血栓、肌肉废用性萎缩、褥疮、泌尿系统感染等并发症。
对于心肺功能差及免疫力低下的老年患者，卧床制动时一旦发生肺部感染及下肢深静脉血栓，则可能危及生命。
因此，对于基础病多、身体状况较差的老年患者，快速缓解疼痛、恢复活动，是治疗的重要策略。而椎体成形术就是一个很好的治疗手段。
椎体成形术指经皮向骨折椎体注入骨水泥，以增加椎体强度，恢复椎体稳定，同时通过骨水泥发热来破坏痛觉神经，迅速止痛的一种微创脊柱外科手术。其优势如下：
1.手术时间短，半小时左右即可完成。
2.局麻操作，减少麻醉风险。
3.X线透视定位，精准安全操作。
4.微创操作，切口仅1cm左右。
5.即刻缓解疼痛，术后即可下床。
63岁的王阿姨就因“搬重物致腰痛、活动受限4天”到深圳市中医院骨伤科曹亚飞主任医师的门诊就诊，曹主任经询问病史、详细查体及阅片后，诊断王阿姨为：腰1椎体新鲜压缩性骨折。
查体：
腰1椎体明显压痛，腰部活动明显受限。
腰椎磁共振提示：
腰1椎体新鲜压缩性骨折。
入院后完善检查，排除手术禁忌后，由曹主任主刀，为王阿姨行“腰1椎体新鲜压缩骨折椎体成形术”。
椎体成形术微创治疗胸腰椎压缩性骨折
术后王阿姨疼痛即刻缓解，1天后即可下床活动，配合局部理疗，舒筋通络，消炎止痛，术后1天即可出院。
对于骨质疏松椎体压缩骨折，椎体成形术并不能一劳永逸，骨质疏松症的治疗及日常防护，才是重中之重。
骨质疏松症的防治方法：
①补充钙剂及骨吸收*制剂抑**；
②适当锻炼，维持骨量，加强肌肉力量及协调性；
③预防跌倒。
专家介绍
曹亚飞
医学博士，主任医师，三级教授，博士生导师，深圳市优秀中医，深圳市中医院骨伤科大主任，学科带头人。曾师从全国名老中医骨伤专家李金明教授学习中西医结合骨伤技术，后师从国医大师“韦贵康”教授学习手法治疗脊柱疾病。
现任《中医正骨》杂志编委，中华中医药学会骨伤科分会委员，广东省中西医结合骨伤科学会常委，深圳市中医药学会中医骨伤科专业委员会主任委员等。曾在国内多家大型医院工作和学习，并在美国坎贝尔骨科医院访问学习一年。
从事中西医结合骨伤科工作30多年，对常见和疑难骨伤疾病的诊疗有着丰富的经验。主要治疗脊柱疾病和关节疾病以及骨折等，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的治疗。
对大多数脊柱和关节疾病采取中药、手法、针灸、浮针、内热针、针刀、注射、理疗等非手术方法获得良好的治疗效果；对一些病情较重而保守治疗无效的病人开展了各种颈腰椎的微创手术和传统手术，如椎间孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄症、减压融合内固定治疗腰椎滑脱、脊髓型颈椎病的前后路手术以及各种脊柱微创介入治疗，获得了良好的治疗效果。
