严重虫牙修复 (靠近牙龈的虫牙治疗全过程)

编译:夏依

虫牙有救吗,虫牙要治吗

一般说到治疗虫牙,无非是削除感染部分补上填充物罢了。但是最新研究结果发现“不必削除感染牙髓,也无需补上填充物”,即虫牙治疗基本理念或将彻底改变。

悉尼大学Wendell Evans副教授的研究队伍历经7年,通过22家牙科治疗机构调查了大约1000名患者。实验结果表明,基本所有的虫牙治疗都不必使用钻牙机削除感染部分补上填充物。

实验将患者分为两组进行观察。一组按照以前方法削除感染牙髓补上填充物进行治疗。另一组按照名为“口腔护理”的方法,没有削除感染牙髓,而是涂抹高浓度氟,控制含糖甜点及饮料摄取的方法进行治疗。

研究结果发现,没有削除感染牙髓而是进行口腔护理的患者虫牙减少了30%到50%。其中1年需要治疗2次虫牙的高危人群,虫牙减少率高达80%。通过这个结果,Evans副教授表示:“基本没有必要削除感染部分、填上填充物。”

虫牙有救吗,虫牙要治吗

截止到目前,牙科学会普遍认为“虫牙恶化十分迅速,延缓虫牙恶化,或者使虫牙恢复到健康状态几乎不可能”。因此,最好在感染早期及时削除感染部分。但是,Evans副教授的实验结果颠覆了牙科治疗的定论,表明在虫牙治疗上,与其削除感染部分,不如进行口腔护理。

但是,如果已经有了很大的虫洞恐怕为时已晚,只能按照以前的方法进行治疗。如果刚刚开始长虫牙,短期内感染部位还比较小的话,可以尝试口腔护理的治疗方法。

根据Evans副教授50年来口腔护理的持续研究发现,虫牙发展并不都是十分迅速的,有的比我们想的还要缓慢。例如,虫牙从牙外侧的牙釉质侵入到内部的象牙质需要4到8年。在此期间如果发现虫牙,治疗时可以不用削除感染牙髓。

虫牙有救吗,虫牙要治吗

Evans副教授提倡正确的口腔护理方法——Caries Management System (CMS)。根据此方法,想不削除感染牙髓进行口腔护理的条件是“在初期阶段的虫牙上涂抹高浓度氟”,“掌握正确刷牙方法”,“控制食用含糖甜点或饮料作为零食”,“持续观察虫牙发展”等。虫牙治疗并不是削除感染部位补上填充物1次就可以治愈的,而是需要配合牙医进行持续的治疗。

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