慢性软组织损伤治疗的原则 (软组织损伤病理生理变化)

慢性软组织损伤是久治不愈的一大类疾病,试图找出这类疾病的根本病因,一直是目前国内外医学界的追求目标。

针刀医学认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调( 针刀概述 ←点击回顾),而造成动态平衡失调有四种基本的病理因素,即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。

重新界定软组织的范围

软组织:包括人体除了唯一的硬组织(骨组织)之外所有的组织,它们具有相似的力学特性,其损伤的病理变化过程也有相同规律。

在临床中仍然将慢性软组织损伤界定为运动系统疾病,属于骨伤科范畴疾病。

明确慢性软组织损伤的概念

内涵 :软组织受到各种损伤以后,在治疗和自我修复的过程中,在特定条件下产生新的致病因素,导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。

外延 :慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病,涉及内外妇儿各科疑难杂症。

提出软组织损伤的各种形式

  • *力暴**性损伤
  • 积累性损伤
  • 情绪性损伤
  • 疲劳性损伤
  • 侵害性损伤
  • 自重性损伤
  • 手术性损伤
  • 病损性损伤
  • 环境性损伤
  • 功能性损伤

提出软组织损伤的病理变化过程

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慢性软组织损伤的根本病因

人体的组织、器官,在特定的时间和空间的范围内,能够自由的活动叫做动态平衡,反之叫做动态平衡失调。中医讲求阴阳平衡、气血平衡。造成动态平衡失调的病理因素有四类,即粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。

粘连 ,主要是指肌肉和肌肉之间、肌肉和韧带之间因炎症损伤、出血、机化而发生粘连.

瘢痕 ,是指人体在受到各种损伤以后,在进行自我修复过程中,成纤维细胞大量增生,形成瘢痕组织。

堵塞 ,是指当人体的软组织损伤之后,造成的血液、体液流动减慢,造成了堵塞。

对于 挛缩 ,《针刀医学原理》是这样解释的:

软组织损伤以后,大多数因自我保护机制而不敢舒张,而多是处在收缩状态,当自我修复完成后,该组织就变短了,当急性期过后,人体要进行正常的动能活动,该组织就不能舒张到正常的长度和宽度,因而就限制了人体的功能活动的范围,所以就成了慢性软组织损伤的重要病理因素之一。

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从解剖学来看,肌肉可分为连接骨骼的起止点和中间的肌腹,肌肉通过肌腱连接于骨骼。肌肉收缩牵拉起止点引起骨骼的运动。 若肌肉和筋膜因各种外因导致缩短、挛缩,则导致起止点处发生无菌性炎症和劳损。肌腹处的肌纤维挛缩才是导致起止点处病变的根本原因。

所以治疗过程中要注意对肌腹挛缩点(筋结、条索状物)的治疗。

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