8岁的罗西病了,她需要进行磁共振检查。与其他孩子不一样的是,检查时候的她没有像其他孩子那样大喊大叫、哭泣、躁动,而是平静地自己走向检查床,很配合地完成了所有检查。
检查完成后,她有点兴奋地说:
第一次看到机器的时候,我很害怕,因为机器很大,看起来很吓人。但是现在我不害怕了,我可以自己完成检查了。

完成检查后的罗西给自己竖起大拇指
是什么让她鼓起勇气面对,平静且配合地完成磁共振检查了呢?根据近日的一篇报道,原来罗西就诊的这家医院配备了“Kitten”扫描机,在这台扫描机成功安抚和引导下,罗西勇敢并正确地进行了检查。

关于“Kitten”扫描机的报道截图
看到这,有人可能有疑问了,听过Hello Kitty,“Kitten”扫描机是什么东西?真的有那么神奇?

“Kitten”扫描机为何物?
“Kitten”扫描机是一种微型CT/MR“扫描”机器,医院主要在候诊的时候使用,让患儿以有趣的方式为即将进行的MR或CT检查做好准备,从而有助于减少孩子的焦虑。

“Kitten”扫描机
机器的使用流程如下:
首先,让患儿自主选择大象、鸡、鳄鱼或机器人模型进行扫描。
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接着,会有专门的技术人员引导孩子将其放在扫描床上,并将床滑入机器中。
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此时,计算机会读取“被扫描者”体内的一个小芯片,并将动画视频投影到壁挂式屏幕上,让孩子以医生的视角观察“患者”体内的情况(比如:大象有腹痛,患儿为大象“扫描”之后,屏幕上就会显示大象胃里的鱼)。
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除此之外,还可以在模拟扫描仪附近,配一个扫描机的木制模型,它足够大,可以让患儿在候诊时躺在上面练习保持静止。
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经过提前模拟之后,患儿能够配合且正确地完成检查,不需要镇静。
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患儿主动爬上检查床

与刚开始的恐惧不同,他现在笑得很开心
当患儿们使用“Kitten”扫描机时,可以分散他们对潜在恐惧的注意力,同时他们可以通过逐步操作模型来获得控制感,感到更加自信和自控的儿童会更加放松,这会提高检查成功的几率,并可能减少对镇静剂的需求。

CT/MR检查总是令儿童不安
众所周知,接受MRI或CT检查对儿童来说可能是一种非常不愉快的经历,尤其是磁共振检查对运动敏感,因此在图像采集期间需要保持静止,这很容易导致患儿不适和激动;此外,陌生并且相对封闭的环境、机器的尺寸以及与扫描相关的噪音也会引起患儿的焦虑和恐惧。
克服这些困难的常见做法是使用镇静剂,然而,这存在一定的风险:
❶ 镇静剂有发生不良反应的风险:一个主要的副作用是心跳呼吸抑制,除此之外还有镇静后胃肠道症状(即恶心、呕吐)、运动不平衡和躁动等。
❷ 镇静剂有时会发生镇静失败。在这种情况下,检查必须重新安排,导致费用增加和患者焦虑增加。
❸ 镇静和麻醉增加了检查的经济成本和时间成本。
出于这些原因,很多研究已经开发了无创策略来减少儿科放射学中镇静剂的使用,例如使用模拟扫描机、游戏模拟疗法、使用教育视频和心理干预(如小丑表演、宠物和音乐疗法等)……

“Kitten”扫描机效果究竟如何?
话说回来,文章提到的“Kitten”扫描机使用效果究竟如何?有一项研究以磁共振检查为例专门做了测试。

该研究进行了为期七年的调查,调查对象为1461名4岁至14岁的儿童,并将他们随机分成两组:
- 第1组:包括在Kitten扫描机 引入之前 接受MRI检查的所有儿童(570人);
- 第2组:包括在Kitten扫描仪 引入之后 接受MRI检查的所有儿童(891人)。
在这两组中,将患有自闭症谱系障碍(ASD)或注意缺陷多动障碍(ADHD)的儿童排除之后,该研究又进一步将每组患儿分为 镇静组 和 非镇静组 。
该研究让这些患儿在同一台1.5T磁共振上均进行颅脑MRI扫描,总扫描时间在20分钟—40分钟之间变化,扫描之后由经验丰富的放射科医生评价图像质量。
研究结果如下
A: 在引入Kitten扫描机之前(即第1组)
❶ 男女差异:女性比男性更有可能在没有镇静的情况下接受检查。
❷ 4-14岁儿童(总样本):只有 16% 的人在不需要镇静剂的情况下接受了MRI检查。
- 4-9岁儿童:59%的儿童需要镇静,这之中只有83%的儿童在镇静后成功进行了MRI扫描;
- 10-14岁儿童:本组该年龄段儿童284名,均在无镇静的情况下进行MRI检查。
B:在引入Kitten扫描机模拟训练之后(即第2组)
❶ 男女差异:男性与女性差异不大
❷ 4-14岁儿童(总样本):无需镇静进行扫描的儿童数量增加到 83% 。
- 4-9岁儿童:此前被医生评估需要镇静的儿童,由64%减少到11%。
- 10-14岁儿童:本组该年龄段儿童414名,96%在无镇静的情况下进行MRI检查。
研究结论
使用“Kitten”扫描机对这些儿童非常有效,尤其是4-9岁儿童,并且在患儿性别、年龄上的差异也显著降低。

小 结
“Kitten”扫描机通过模拟真实的扫描过程,让患儿在检查前就能熟悉流程,降低他们的恐惧和焦虑。童趣的设计不仅提高了检查的成功率,也减少了镇静剂的使用,从而降低了可能带来的风险。
运用无创策略来减少儿科放射学中镇静剂的使用,对于儿科、儿童医院来说,不失为一个好办法。
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