舌诊丨小儿几种舌苔剥苔的详解分析
正常舌苔什么样？
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一般来说，正常的舌象应该是舌质是淡红色，舌苔是薄白的，舌苔在舌头的中部和根部略厚于舌尖和舌边。
病理性舌苔：剥脱苔
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好了，现在开始认识新朋友剥苔。
我们正常舌头上应该是有舌苔覆盖，但是如果是在疾病过程中舌苔就有可能剥落，露出光滑的舌质，这也是剥苔家族的外貌特征。
剥苔是个大家族，究竟有多少位成员，细数一下应该是有七位。
大哥，前剥苔
舌头前面的舌苔剥落。
二哥，中剥苔
舌头中间的舌苔剥落。
三哥，根剥苔
舌头根部的舌苔剥落。
四哥，地图舌
舌头上的舌苔剥落没有规律，剥落的舌苔边缘凸起，剥落处舌头表面光滑，界限清晰，舌头表面的形状很像地图。
五哥，花剥苔
舌头表面有舌苔剥落，但是舌苔剥落的地方，表面不光滑，仍有新长出来的舌苔颗粒，这也是老四和老五的区别所在。
六哥，鸡心苔
舌头周围的舌苔全部脱落，仅仅留下舌头中间的一小块儿舌苔。
七弟，镜面苔
舌头上的舌苔全部剥落，舌头光洁如镜子表面。
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认识一下剥脱苔大家族
中医学认为舌苔是由于脾胃之气蒸腾胃中食浊而形成的。
剥苔与胃气不足、胃阴亏虚或者气血两虚相关，有些危重病情全身气血虚弱时也会出现剥苔，除此，剥苔在小孩儿中的发生率很高，这与脾胃不和有很大的关系。
胃气不足
当胃气不足，推动无力的时候，常常会出现剥苔，此时常伴随有胃疼，或者胃胀，喜欢揉按，揉按之后病情减轻，饮食较少，食欲不振等情况。
中药中*党**参、人参、黄芪等是补益胃气之品，中成药补中益气丸也可以补胃气。
胃阴不足
胃阴不足严重时，常出现舌红苔剥，除此还经常出现胃里嘈杂（胃中空虚，似饥非饥，似饿非饿，胃中热辣感），灼痛等情况，这就是胃阴不足的表现。
中药中北沙参、玉竹、黄精等可以补益胃阴，出现胃阴不足时可以服用一些玉竹脯或者黄精脯补益胃阴。
气血两虚
气血两虚之时常出现剥苔，此时常表现为气短、乏力、面色萎黄或白，心悸，多梦，健忘等症状，女性容易出现月经量少、色淡等症状。
临床很多气血两虚的患者是由于长期思虑过度导致的，脾为气血生化之源，长期的思虑困阻脾气，气血生化乏源，常常会出现舌苔剥落，舌质有裂纹。
这时常用桂枝振奋脾气，恢复脾化生气血的能力。
危重病情
临床中当出现舌苔全剥，舌质红绛的时候，多为胃阴枯竭，胃气生化乏源，常见于肿瘤晚期，病人胃气衰败之时，通常我们说“有胃气则生，无胃气则死”，所以肿瘤晚期出现此种情况时候，为难治。
舌质白，无血色，舌苔剥落，为营血大虚，阳气虚衰，这时病情也比较危重难治。如重度贫血的患者到了后期，可能会出现此种情况。
小儿食积
很多老人帮儿女带孩子，总怕孩子吃不饱，隔三差五就买点零食来“补充营养”；另外，很多幼儿园的配餐较为丰盛，顿顿有肉，总是加餐，这就容易给孩子的脾胃功能增加负担，导致食积。脾胃功能受损便容易出现剥苔，因此剥苔在小儿的发生几率很高。
出现了此种情况，首先，应该检查孩子的饮食，切断零食的摄入；另外，减少鱼、肉、甜食等不易消化的食物的摄入量，切记“若要小儿安，三分饥与寒”。
必要时可以给小孩吃点大山楂丸或者保和丸，消积化食。
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文 张梦