股骨颈骨折pfn (股骨颈骨折pfna内固定)

Proximal Femur Fractures (PFFs) 股骨近端骨折

股骨近端骨折大多发生于老年人,曾有数据统计在1990年全球报告了约130万例髋关节骨折,但到2050年,这一数字估计在730万至2130万之间。

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有研究表明,对于老年患者来说,髋部发生骨折后1年内,只有40-60%的老年患者能恢复到骨折前的生活状态、能进行正常的日常生活。

髋部骨折包括囊内骨折和囊外骨折。

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囊内骨折主要是股骨颈骨折

囊外骨折包括股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折

但是髋部骨折最常见的还是股骨颈骨折

股骨颈骨折根据Garden分型分为四型

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无移位的骨折为Garden Ⅰ Garden Ⅱ型

有移位的骨折为Garden Ⅲ Garden Ⅳ型

股骨颈骨折的AO分型

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骨折的不同分型对手术决策有重大意义

对于治疗的选择,大体分为囊外骨折如股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折可以选择髓内钉固定,当然根据个体差异也可以选择钢板等内固定治疗;囊内骨折股骨颈骨折的治疗包括内固定以及半髋关节或者全髋关节置换。

然而需要提醒的是:如果不幸摔伤出现髋部的疼痛,建议不要再负重行走,尽量减轻二次损伤或者骨折移位可能,尽快前往医院就诊。

如果老年人有基础疾病比如高血压,糖尿病等,髋部骨折后如果不能及时治疗,出现并发症的概率比较高。

理想状态下,手术治疗时间越早越好,有研究发现超过24小时后的手术会增加并发症的机会。

参考文献:

Fischer, H., Maleitzke, T., Eder, C. et al. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. Eur J Med Res 26 , 86 (2021).