01概 述

中国的酒文化博大精深，国内酒额种类也非常多，有些人喝酒如饮水，有些人喝酒后像关公，有人说喝酒脸红的人好交往；有人说：“酒量是可以练出来的”。实际上一个人的酒量就是酒精代谢速度的快慢。酒精代谢和肝功能、身体素质等因素密切相关，其中 最直接的决定因素是基因。 今天就将喝酒为何脸红进行阐述。

02喝酒的代谢过程

酒精学名叫做乙醇，喝酒以后5到10分钟，血液中就可以检测到乙醇成分。乙醇在人体内主要经肝脏进行代谢，经过乙醇脱氢酶的作用，生成乙醛。乙醛对人体是有害的，会刺激神经，是导致醉酒感觉的主要物质。

酒精对人体的影响

乙醛通过乙醛脱氢酶的作用，转换成乙酸，乙酸再次分解成水合二氧化碳，排除体外。这个过程顺利完成，酒精在人体内就完全代谢、排除体外了。

在这个过程中， 乙醇脱氢酶起着主要作用。 乙醇脱氢酶在人体的含量每个人差不多都是持平的，但是乙醛脱氢酶的含量差别就比较大了。

一些人之所以喝一点酒就出现脸红，就是因为体内的乙醛脱氢酶不足，不能迅速的将乙醇脱氢酶分解的乙醛分解掉，从而会导致头晕、呕吐的现象。

而有一些人之所以喝酒很厉害， 也是因为体内的这两种酶较多，能够很快分解代谢酒精。 一旦喝酒过多，导致这两种酶不能及时分解，那么也会发生醉酒的情况。

每个人喝酒后反应不同，就是因为酒精进入体内后分解速度不同，导致 乙醇，乙醛，乙酸积累的量不同。

乙醇就是酒精， 是喝酒“晕”的源头，因为它 能麻痹神经，能让人导致错觉，喝醉是因为它， 酒精上瘾是因为它，查酒驾查的也是它。

乙醛是毒害身体的罪魁祸首 ，也是所谓“喝酒有害健康”的直接原因。乙醛是如假包换的致癌物，对许多器官都有毒性。同时 它能舒张血管，导致脸红筋涨，所以乙醛才是导致喝酒脸红的真正原因。

乙酸最安全， 没啥副作用，因为它就是传说中的“醋”。

03过量饮酒对人体的伤害

04 乙醛脱氢酶2（ALDH2）概念

发表在著名期刊《科学进展》（Science Advances ）的一项研究显示，饮酒后， 乙醛脱氢酶2（ALDH2） 基因突变与面部发红有关，而且喝酒脸红的人，患胃癌的风险更大。

ALDH2是 人体酒精代谢中最重要的酶之一。酒精(乙醇)进入人体后，先由乙醇脱氢酶代谢成乙醛， 乙醛由ALDH2基因编码的乙醛脱氢酶代谢成相对安全的乙酸， 最后排除体外。有研究表面， 携带ALDH2基因的人群分解乙醇的速度是其他人群的13倍左右。

05 乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因的分型

ALDH2即乙醛脱氢酶2基因，位于12q24.2，全长43.438bp，编码乙醛脱氢酶和硝酸酯酶两种异构酶，分布于人体肝脏微粒体中。

人体的ALDH2主要分三种类型， 即纯合野生型（ALDH2*1*1）、杂合突变型（ALDH2*1*2）和纯合突变型（ALDH2*2*2） ，分别代表三种酒精代谢能力的强弱，也就是解酒能力的强弱，每个人只会有一种类型为阳性。

1、纯合野生型阳性者代谢能力强， 酶活性好，即解酒能力强，可适量饮酒；

2、杂合突变型阳性者代谢能力偏弱， 部分酶有活性，解酒能力差，须控制饮酒；

3、纯合突变型代谢能力差 ，酶完全无活性，解酒能力很差，最好不喝酒。

06酒精代谢基因报告的解读

报告结果是GG， 说明酒精代谢能力强，酶活性好，即解酒能力强，可适量饮酒；

报告结果是GA， 代谢酒精能力偏弱，部分酶有活性，解酒能力差，须控制饮酒；

报告结果是AA， 代谢酒精能力差，酶完全无活性，解酒能力很差，最好不喝酒。

07何为亚洲脸红症

当体内 乙醛脱氢酶数量不足时会导致乙醛堆积，乙醛可引起人体毛细血管扩张，从而出现脸红的症状，所以喝酒脸红不是酒量好！ 由于这一现象常常发生在亚洲人身上，所以也称为“亚洲红脸症”（Asian Flush）。

08简单明了读懂喝酒脸红

备注：乙醇脱氢酶（ADH）、乙醛脱氢酶（ALDH）

1、喝酒脸红的人

普通人喝酒后，乙醇正常分解为乙醛，再分解为乙酸，节奏差不多，因此乙醇和乙醛含量都不会积累太高。而菠萝等很多中国人，前一步很强，后一步很弱，因此在乙醛那里形成瓶颈，于是就悲剧了。

喝酒脸红，不是因为解“酒精”能力弱，而主要是因为解“乙醛”能力弱。

2、一杯倒（ADH弱，ALDH正常）

这种人 第一步分解酒精就很弱，一喝酒就会酒精大量积累 ，很容易醉，喝点酒就发疯的就是这一类人群。

3、嗜酒分子（ADH正常，ALDH强）

这种人乙醛不积存，喝酒脸就不会红， 这类人不容易喝醉，可以持续喝酒。 但也导致他们容易过量饮酒，持续不断享受酒精带来的快感。这群人最容易形成酒瘾，也最容易酒精中毒。

4、真酒神（ADH强，ALDH强）

这是人中龙凤，酒鬼中的战斗机。 他们体内处理酒精的整个通路都很强，酒喝进去，分解成醋出来， 不会脸红，不会难受。

酒精分解形成乙酸并不是最终产物 ，它还会进入三羧酸循环被进一步代谢，而这一步是分解成水+二氧化碳+热量。因此，大量乙酸进一步的分解会产生很多热量，而最直白的现象就是全身冒汗。

如果你在饭桌上遇到喝酒不脸红，而且疯狂冒汗的人，可能就是遇到酒神了，直接跪就可以。

09喝酒脸红的健康风险

1、增加骨折的风险

因喝酒脸红的人分解乙醛的能力低，乙醛在体内积累会产生活性氧，当活性氧压力大时，可能 影响骨头的新陈代谢，使骨密度下降，导致骨质疏松症。

2、增加老年痴呆的风险

斯坦福大学的研究人员通过分析20名阿尔茨海默症患者的细胞培养物，最后发现这些细胞具有ALDH2突变。而酒精会损害受到ALDH2保护的细胞， 导致神经元中自由基和细胞死亡蛋白水平的增加， 从而增加患老年痴呆的风险。

3、酒后头痛

酒精侵犯大脑皮层， 乙醛刺激神经导致大脑血管扩张，从而会诱发头痛。

4、易患食管癌和胃癌风险

在食道癌病人中，大概有 三分之二是来自酗酒的ALDH2突变者。 对于喝酒脸红的人，意味着更多的乙醛蓄积在体内，而任何反复损害DNA的因素都可能给癌症的发生、发展有可趁之机。

5、容易引起腹泻及呕吐

喝酒对消化系统的损伤 是持续性的 ，而有的人在喝酒的同时还会吃各种食物，这会 加快胃肠蠕动的速度 ，从而引起腹泻；而呕吐则是酒精过度刺激大脑中枢引起的反射。

6、增加高血压风险

韩国忠南国立大学对1763名男性的研究发现， 喝酒容易脸红的人，即使少量饮酒，高血压的患病风险也会上升。

喝酒脸红的人每个星期饮酒超过4杯，高血压的危险翻倍！

10喝酒的误区

误区1: 喝酒脸红的人更能喝酒

ALDH2突变基因的携带者，体内乙醛脱氢酶活性较低，喝酒后产生的乙醛易蓄积，兴奋交感神经系统，毛细血管扩张，出现面部绯红、头晕目眩、心跳加速、四肢厥冷等反应，也就是俗称的喝酒“上头”。大量研究表明，乙醛在体内的积累与多种疾病的发病相关，因此喝酒脸红是人体的一个警报信号，如果有喝酒脸红的情况，那就是身体提示你更应该控制饮酒，尤其是ALDH2基因纯合突变的人群，最好做到不饮酒。

误区2：喝酒脸色发白的人更能喝酒

有一种人是喝酒并不上脸，甚至越喝脸越白。其实这是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性都低的表现，主要依靠肝脏来进行缓慢代谢，靠体液来稀释酒精。如果大量饮酒，发生昏迷、急性酒精中毒的可能性更大。由于对酒精代谢慢，饮酒后也会加大对肝脏和心脏的负担，导致血压下降，为了维持正常血压血管会收缩，导致脸色苍白。

误区3：多喝酒能练酒量

很多人都认为酒量多喝喝就练出来了，其实这只是逞能的做法。前面已经说过，酒精代谢能力很大程度上是由基因决定，是天生的，几乎无法改变。多喝酒虽然能够让你的大脑和器官逐渐适应酒精带来的刺激，但是酒精及乙醛对各个器官带来的伤害是无法逆转的，如果继续大量饮酒，那付出的就是健康的代价了。

误区4：几种酒掺着喝容易醉

无论喝一种或几种酒，均不会影响身体对酒精的吸收，只要摄入酒精达到一定分量，便会令人产生醉酒感，与酒的种类无关。不过，几种酒掺着喝，对肠胃、肝脏等器官刺激较大，更容易导致肠胃不适。

误区5：吃抗生素不能喝酒？

不是所有的抗生素吃了都不能喝酒。 抗生素中的头孢类（以头孢哌酮最明显）、硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑等各种“硝唑”）和硝基呋喃类， 以及很多糖尿病药物、心血管病常用的华法林等药物都可以引起双硫仑样反应，严重的甚至会导致死亡。

误区6：吸烟会让人喝酒喝得更凶？

有研究发现，吸烟者确实会比不吸烟的人饮酒更多。尼古丁可明显地降低血液中的酒精浓度，吸烟的酗酒者不能很快享受到酒精带来的“快感”，因此就要喝更多的酒。当然，并不是所有吸烟者饮酒量都会越来越多，这受到多种因素的共同影响，其中环境因素也很重要。

误区7：喝酒有利于血液循环？

一些研究认为少量饮红酒可能对心血管系统有益，红酒中的某些多酚类成分如白藜芦醇等也被报道过对健康有正面作用，但都缺乏大型临床研究的结果证实。而饮酒损害健康早已得到无数流行病学证据支持，过量饮酒和心脏、肝脏、肾脏、脑部疾病之间有着重要联系。

误区8：睡前一杯酒，有助于迅速入睡？

酒精虽然能对人体产生一定的镇静作用，但经过身体一段时间的新陈代谢，其作用也会降低，从而容易导致后半夜醒来，更加难以入睡。对于偶尔喝酒的人来说，睡前喝一点酒最初能起到一定助眠作用，但是人体很快会对酒精产生耐受性。

误区9：酒是痛风的催化剂？

酒精主要通过两个途径升高血尿酸，诱发痛风发作：减少尿酸的排泄和导致尿酸生成增多。相对来说啤酒和黄酒对尿酸的影响最大，绝对不能喝。白酒和洋酒（烈酒）也是尽量不要喝。

误区10：饮酒过多容易引发癌症？

含酒精饮料很早就被国际癌症研究机构确定为一级致癌物，并且现代流行病学的研究也已经证实饮酒会增加患多种癌症的风险，食管癌、结直肠癌、肝癌等也都与饮酒有关。

11四招减轻酒精的伤害

1、减少量，并选择低度酒

《中国居民膳食指南》建议：成年男性每天饮用酒的酒精量不超过25克（0.5两），相当于啤酒750毫升（1瓶），或葡萄酒250毫升(1杯)，或38°白酒75克（1.5两），或高度白酒50克（1两）。

成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°白酒50克（1两）。

而酒精浓度越高，对于身体的影响越大，也越容易损伤肝脏和肠胃。所以喜欢喝酒的人群，尽量选择低度酒，控制好饮酒量。

2先吃东西再喝酒

空腹喝酒对胃部的刺激非常大，而且更容易喝醉。喝酒前吃一些苹果或者全麦面包，一方面能减少对胃壁的刺激，使酒精和食物混合在一起，降低它的浓度，延缓酒精的吸收；

另一方面可以摄入酒精代谢所必需的营养物质（苹果是一种富含果胶的果蔬，全麦面包则富含淀粉和B族维生素，都能帮助代谢酒精）。

3

喝酒的同时大量喝水

我们可以在喝酒间隙多喝温白开，帮助 加速酒精从尿液排出 ，减少肝脏的负担。

4中医解酒方

取绿豆50克、甘草10克，加适量红糖煎服，可以醒酒。这个解酒方不仅可以 加快酒精乙醇的氧化过程 ，还可以 利尿排毒 。