对结直肠肿瘤患者来说的一个重要靶向药物—西妥昔单抗,除了很多患者关注的饮食注意事项外,接受西妥昔单抗治疗时,你还有必要需关注以下这些生活方式注意事项。
既往国外的临床研究显示,>80% 的患者使用西妥昔单抗后会出现特征性的皮肤副反应,如*疮痤**样皮疹(常见颈面部皮疹)、甲沟炎、顽固性皮肤干燥瘙痒等。
有效的皮肤防护可以减轻皮肤副反应且有助于避免皮肤副反应反生。建议温和清洁、合理保湿和修复皮肤屏障。由于西妥昔单抗会导致皮肤屏障的受损,出现干燥和瘙痒等一系列症状,因此,需要正确的清洁和保湿方法。在清洁方面需注意:(1)洗澡及洗脸水温不宜过高(≤40℃),手法轻柔,避免用力揉搓; (2)推荐选择含有润肤成分的沐浴乳,尽量避免使用肥皂 / 香皂清洁皮肤 ;(3)推荐氨基酸类温和洗面奶,每晚 1 次,晨起可仅用清水洁面。由于清洁后会造成皮肤污垢和油脂同时去除,因此需在清洁后及时进行保湿护肤:(1)特别是四肢伸侧和手足等皮肤易干燥的部位,可以选择质地厚重的霜或乳膏,每天 2 次涂抹;(2)建议选择不含乙醇、 含有神经酰胺或其他生理性脂质以及具有皮肤屏障修复功效的医学护肤品。
做好防晒有助于预防西妥昔单抗治疗引起的皮疹出现和加重。 西妥昔单抗治疗本身会造成皮肤的光敏感,如出现日晒后皮肤红斑、瘙痒等日光性皮炎的表现 ;同时,长程日晒可显著诱发和加重*疮痤**样皮疹,因此这类患者需做好防晒。无论晴雨天气或四季变化,均存在紫外线辐射,因此每天都需要做好防晒,建议的方法:(1)外出时注意物理遮挡,如遮阳伞、遮阳帽和墨镜等,尽量避免在正午时段(上午 10 :00~下午 15 :00)长时间的户外活动 ;(2)建议出门前 30分钟涂抹防晒霜,要求选择防晒系数 SPF≥30 和 PA≥++(分别预防紫外线UVB 和 UVA)的产品。
做好手足护理,避免西妥昔单抗治疗引起的甲沟炎。西妥昔单抗治疗造成的手足甲沟炎会影响正常的生活和工作,建议可以采取以下的防护方法:(1)避免穿着过紧的鞋袜, 减少指甲边缘的磨损和创伤,避免可能造成手足损伤的工作或运动 ;(2)每日清洁后涂抹保湿霜,避免皮肤干燥开裂的出现,减少继发感染 ;(3)正确修剪指趾甲,尽量保证甲缘圆钝,避免过短过尖造成嵌甲。#肿瘤##*疮痤**#

参考文献:抗 EGFR 单抗治疗相关皮肤不良反应临床处理专家共识. 实用肿瘤杂志. 2021年, 36(3).