小儿烧烫伤如何家庭急救处理
1.快速移动小儿离开热源或“消灭”热源是烧烫伤急救的首要措施。
除熟知的各种明火、开水、蒸汽及热的食物外,各种电流、激光、强碱、强酸或腐蚀剂等化学物质均可视为热源。
2.轻柔地脱去孩子创面周边的衣物,减少衣服中残留的热量继续损伤皮肤。如果衣物与皮肤烧烫伤的创面粘连,建议不要强行撕扯,而应将衣物剪开,以免造成二次损伤。
3.尽早实施冷疗。若创面不大,可用冷水(水温以患儿能耐受为准,一般为15~20℃)冲洗并浸泡约15分钟。若创面较大则不建议,应立即拨打120尽快就诊。
4.尽可能保持创面的干洁,切忌自行使用任何药物和偏方,避免造成二次伤害。
5.当遇到小儿触电时应立即切断电源,在未切断电源以前,切记不要接触小儿,以免自身触电。
6.现场急救处理后,再急送患儿到附近正规医院烧伤科进一步救治。在送往医院之前,可用清洁的被单、衣物等覆于创面,避免创面进一步污染和搬运过程中再损伤。对于重度的烧伤或烫伤,不宜就地进行冷疗等处理,应该马上送到正规医院进行急救。
小儿烧烫伤后不可使用的措施
1.不能采用冰敷的方式治疗烫伤,冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化;
2.不要弄破水泡,否则会留下疤痕;
3.不要立刻在伤口涂抹牙膏,牙膏后会使受伤的皮肤中的热气无法散发出去,反而造成更加深层次的创伤;
4.不要相信民间偏方,比如创面外涂抹酱油、牙膏、老鼠油、炉灶灰,甚至是某些中药制剂用。首先这些根本不具备任何治疗效果,其次往往会造成创面感染,加重创面损伤,再次会造成伤口颜色改变不利于医生对烧伤深度的判断,而烧伤深度的判断是医生制订治疗计划的一个很重要的依据;
5.也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。
小儿烧烫伤后的病情发展过程
烧烫伤发生后的24-48小时是创面的渗出期,创面往往表现为十分湿润,还会伴有大水疱;48小时后渗液减少,进入感染期,需严防创面感染,同时,感染期也是创面修复的过程,基底残留的细胞会逐渐扩展覆盖创面;最后是康复期,部分患者需要进行瘢痕的康复治疗。
烧烫伤的严重程度一般根据烧烫伤的面积和深度综合判断,临床上可分为轻、中、重和特重。只有轻度烧烫伤可在医生指导下居家治疗护理,其余情况都需要住院观察及治疗。
轻度烧烫伤居家护理要点
1.遵医嘱治疗,不要听信偏方,保持伤口干燥清洁,避免伤口感染;千万不要让伤口沾到水,否则容易发生感染,加重创面损伤和深度,带来后续的瘢痕问题;
2.保护创面,尽可能让孩子不要随便跑动,以免创面二次伤害;
3.避免辛辣刺激和过度油腻的食物,保持营养均衡,无需刻意进补。
正确护理,防治瘢痕
浅II度的烧烫伤如果护理正确,虽会导致色素沉着,但一般不会遗留瘢痕,且色素沉着往往1-3个月后会慢慢淡化;深II度及以上的烧烫伤会产生瘢痕,轻则影响外观,重则导致关节处粘连,影响正常生活和活动。
家长在孩子伤口愈合后,就要立即遵医嘱进行瘢痕的防治。首先是药物治疗,即硅酮类药物,同时需要结合压力衣和弹力衣的穿戴;其次,激光治疗对瘢痕防治也有积极作用。部分患儿如烧烫伤面积过大或创面在关节处,需要在医生指导下佩戴辅助支具,进行相应的锻炼,加强关节活动,避免发生粘连;最后,需要定期复诊,在医生指导下进行康复和治疗。
此外,还需要密切注意孩子的心理变化,及时干预,避免孩子因疤痕而产生自卑、厌学、抑郁等心理问题。
※本文目的旨在提供健康科普信息,不能代替任何医学诊断和治疗意见。※若有不适,请尽早就医。