“我现在能弯腿,能自如活动,以后还能帮女儿减轻负担,这一切都得感谢刘教授团队的帮助。”1月24日,告别疼痛的周爷爷在病房里来回踱步,难掩眼角喜悦。这位老人正是2015年华中科技大学附属协和医院(以下简称协和医院)当时完成的亚洲心脏移植年龄最小、体重最轻患者天佑的姥爷周光保。
膝盖疼痛是很多老年人常见的疾病,疼起来甚至能要人命,类似的经历周光保就有过,但手术后他将与病痛彻底告别。1月18日,协和医院关节骨科副主任刘先哲团队为周光保实施了双膝关节置换术,手术非常顺利。手术后第二天,周爷爷就能下床行走,预计本周将出院。

关节骨科副主任刘先哲为天佑的姥爷检查术后恢复情况

关节骨科副主任刘先哲为天佑的姥爷检查术后恢复情况
膝关节剧痛三年,在最难时曾想过放弃
2015年1月22日,一名仅4个半月大的男婴在协和医院完成了心脏移植手术,该手术曾创造了亚洲心脏移植手术年龄最小、体重最轻的纪录。6年过去,这名男婴已经上了学,和正常的小朋友一样生活着,他就是天佑。
原本心脏移植的成功让天佑父母感到开心,但命运的打击总是接二连三。先是姥姥宫颈癌手术后得了热射病,天气一热生活就不能自理,需要人照顾,后来连天佑的姥爷也患了病。
2016年,家住枣阳农村的周光保发觉膝关节有些疼痛,起初他没特别在意,以为是劳累所致。然而,疼痛并没有消失,反而越来越严重,直到2018年,剧痛让周爷爷几乎没有办法下床,就连如厕都很困难。
“只要走路,腿就像被刀子割,无论吃什么止痛药都不管用”。周爷爷说,自从天佑成功手术,家庭条件比不过以往,结果自己却因病瘫在床,心里很过意不去。家里一年花销不小,痛的实在受不了时,他曾对女儿说想结束生命,不忍拖累。
“无论如何,我们也要想办法创造条件,只有你活着,家就不会塌。”在天佑妈妈的劝说下,周爷爷只好打消了这个念头。
双膝关节置换,协和专家帮他拾起未来信心
整整一年,因为疼痛,周爷爷瘦了10斤,女儿们不忍心,决心为父亲手术。
在协和医院心外科主任董念国教授的推荐下,1月16日,天佑妈妈周小慧推着坐在轮椅上的父亲找到了协和医院关节骨科刘先哲副教授。刘教授详细询问了周爷爷的病情,安排相应的入院检查,发现周爷爷的双膝屈曲挛缩合并外翻畸形(膝盖伸不直且是X型腿),双膝关节只能活动约20°—100°(正常活动范围0—140°),且双膝关节局部肿胀,疼痛感十分强烈。
详细了解了周爷爷病程病史,1月17日,经过详细的术前讨论,最终确定了手术方案,并一气呵成完成了各项术前准备工作。
1月18日上午,手术如期开始。在麻醉科全身麻醉与神经阻滞的作用下,可见患者膝关节存在大量积液、滑膜增生、关节软骨破坏,情况十分糟糕。刘教授团队凭借丰富的手术经验,清理了局部的骨赘、增生滑膜,然后在模块定位下进行股骨髁、胫骨平台部位的截骨,清理截骨以后的碎屑,然后取试模假体进行试用,检查屈伸活动和关节松紧度,各项操作满意无误后,再用骨水泥固定膝关节假体,缝合伤口。手术耗时约两个半小时。
术后,在刘先哲副教授的规范指导下,周爷爷一天后就能下床进行康复训练,术后两天就能短程行走,预计将于本周出院。
“真的感谢骨科刘先哲教授和全体医护的辛苦付出,给了我老爹一双自由行走的腿,换来我们全家三代人的幸福,今年可以过个好年了。”望着一天天康复的父亲,周小慧流露出发自内心的感谢,为这一天,她说等再久也值得。她还打开了手机,让儿子与姥爷视频连线。
“妈妈,我有个礼物要送给你。”手机那头的天佑拿出一张纸条,上面用稚嫩的字迹写着“妈妈我想你了”。顿时,天佑妈妈止不住流下了眼泪。这一次的眼泪,她说是因为喜悦高兴。

天佑与姥爷视频连线
专家提醒:保守治疗无效的膝关节疼痛可考虑膝关节置换
刘先哲副教授介绍,膝关节置换术一般适用于各种无菌性膝关节炎,如类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎、创伤性关节炎、原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病等所导致的严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者;相对于传统治疗如理疗、药物治疗、关节镜清理术等治疗方法,膝关节置换适用于传统治疗无效的终末期膝关节骨性关节炎的治疗,可以从根本上彻底解决膝关节疼痛、畸形等问题,显著改善膝关节功能。
若累及双侧膝关节,经临床、麻醉等相关评估后还可采取双侧同时置换;一期行双侧膝关节置换相比分次置换,可以有效减少患者的治疗总费用和住院时间,加速患者康复,减轻医保压力,但是对于开展该手术的医生、护理及麻醉团队要求较高。
目前,协和医院关节骨科团队已能成熟地开展膝关节置换手术,患者手术治疗后效果明显。
记者卫未,通讯员聂文闻、陈有为