鼻咽癌33次放疗 (鼻咽癌放疗23次)

鼻咽癌放疗25次的报告,鼻咽癌化疗两次放疗33次严重吗

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病情概述

赵先生2019年9月份无明显诱因出现右侧听力下降,当时未在意。3个月后逐渐出现右颈部肿胀,为明确诊断于2020年1月行颈部超声示:右侧颌下及右侧颈部探及多发低回声结节,行鼻咽镜检查怀疑鼻咽癌可能。鼻咽镜送检病理,病理诊断:(右侧鼻咽部)非角化性鳞状细胞癌“未分化型”。

鼻咽癌和大多数肿瘤不同,因位置特殊且对放疗相对敏感,通常情况下首选放疗治疗而非手术。赵先生在医生的建议下并没有选择手术,采取了化疗+放疗的方式。化疗是一种全身治疗,对身体伤害较大,在2020年2月赵先生开始了放疗+化疗方案,在化疗2疗程后至2020年4月共放疗33次,后又化疗2次。

科普小知识

鼻咽癌

鼻咽癌早期多无症状或症状轻微,易被患者忽略,超过70%的患者以颈部淋巴结肿大或症状明显方来就诊(例如赵先生发现颈部肿大后才至医院检查),已处于病程晚期,错失了早期诊断和早期治疗的时机。

鼻咽癌的病理类型主要分为角化性鳞状细胞癌和非角化性癌,角化性鱗状细胞癌又称鳞状细胞癌(此型较多见),又细分为高、中、低分化。非角化性癌,部分又称为淋巴上皮性癌,可分为分化型(包括梭形细胞非角化性癌)、未分化型(又称为鼻咽未分化癌)。

鼻咽癌作为一种对化疗和放疗敏感的疾病,放射治疗是鼻咽癌患者的首要治疗手段。根治性的调强放射治疗已经能使早期鼻咽癌患者的5年生存率达到87%-96%。鼻咽癌首选放疗或以放疗为基础的综合治疗,晚期鼻咽癌患者最佳治疗手段尚不明确,整体预后不佳。全身治疗是鼻咽癌治疗的金标准,但单独或孤立的颈侧转移鼻咽癌更适合手术治疗。

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赵先生对病灶进行了放疗+化疗治疗,肿瘤依然存在复发转移的风险。在完成传统治疗后,赵先生和家人寻求 清华大学医学院张明徽教授的团队的帮助,经过对NKT细胞治疗的展示案例的了解,希望以此降低将来出现转移复发的风险。

张明徽教授在看完赵先生的病历后,做出了如下的分析和判断:

1.患者完成常规放化疗,但非角化性未分化型癌恶性程度高,存在较高转移复发风险,部分无法发现的肿瘤细胞可能通过脉管和淋巴管进行转移,早期很难发现。

2.鼻咽癌常通过淋巴管转移至颈部淋巴结;通过血道转移至肺和骨等部位,NKT细胞治疗对淋巴结和血供丰富的器官有着很强的保护作用。

3.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞,且基本没有副作用,对患者十分友好。在完成根治性放疗后配合NKT细胞可以有效降低出现转移复发的风险。

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赵先生于2020.6采用NKT细胞免疫治疗,至今已完成17 个疗程 (截止2022.8),期间多次复查 未见任何明显肿瘤进展征象,总体评价稳定!

影像方面

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肿 标

肿瘤标志物:2020.8-2022.3所查肿瘤标志物未见异常,注意复查。

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生活质量

赵先生生活质量得到了较大改善。体力较治疗前有明显改善,精神状态非常好,恢复到生病前的状态。正常工作和生活,并未因疾病受到影响。

结 论

赵先生在采用NKT细胞治疗的方法后达到了预期效果,在治疗的近2年时间里,多次评估均为稳定,最新评估结果依然未见进展。

科普知识,仅供参考,个体患者以临床就医为准。