
烟台业达医院耳鼻喉科主任于军

于军主任在给患者检查中
胶东在线11月27日讯(记者 李婷婷)“耳聪目明”是健康状态的标志之一。但生活中,眼睛和耳朵所受的待遇却有所不同。眼睛有问题,人们会赶紧去检查就医。相比之下,耳朵出现问题,却常常受到“冷遇”。到底耳科都有哪三大疾病,该如何治疗和预防呢?
烟台市业达医院耳鼻喉头颈外科副主任医师、耳鼻喉科主任于军告诉记者,耳科的三大疑难疾病主要是耳鸣、耳聋、眩晕。其中,耳鸣、耳聋大家从字面意思就可以理解,而眩晕比较复杂,分为周围性眩晕和中枢性眩晕。引起眩晕的疾病很多,但70%--80%属于耳源性眩晕,所以很多人眩晕到神经内科去看是不对的。
“其中,耳石症(BPPV)就是常见的眩晕疾病,从我们日常诊断来看,发病率呈现逐渐增高趋势。”于军举例说,之前就有一位莱山区的患者,一抬头就会猛地感觉天旋地转,头一摆正眩晕感又会慢慢消失,后来跑遍了烟台大大小小的医院都没有治好。
“最后患者来到业达医院找到我,经过检查发现,她患的就是耳石症的一种,叫非典型性耳石症,治疗的过程无需任何药物,只需要配合‘手法复位’。”
于军介绍,耳石症听着陌生,实际上,来耳科看病的眩晕患者,30%得的是这个病,以中老年人为主。内耳不但负责听力,还负责平衡功能。内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,称其为耳石。外伤、老年性退行性变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等,都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化可以牵引内耳淋巴,错误的平衡信息传递到大脑,就会引起眩晕及眼震。
因此,如果老是在特定的头位或特定的体位时,例如偏头、抬头、翻身、低头等,猛然出现眩晕,就要高度怀疑耳石症。这种眩晕往往比较突然、短暂,并且在摆正位置后眩晕会自己慢慢消失。
目前,临床上有近95%的耳石症患者能通过“手法复位”康复。在做这种“手法复位”前,专科医生需要通过一个前庭的变位实验,来诊断疾病和确定具体受累部位。复位时,患者只需要配合医生仰卧在床上,将头悬于床头外,按指令旋转头部和身体,把耳石逐步“驱赶”回原来的位置。
于军主任提醒,“手法复位”不适合有颈椎病的患者,以免发生颈椎错位导致严重后果。对于继发耳石症的患者,要积极治疗原发病,如脑血管病变、微循环障碍、中耳炎等,只有把导致耳石症的原发病彻底改善,耳石症才不会复发。
据悉,烟台市业达医院耳鼻喉科主任于军从事耳鼻喉科临床工作21年,现任烟台市中西医结合学会耳鼻喉科分会副主任委员、烟台市医学会耳鼻喉科分会常委、山东省中西医结合学会耳鼻喉科分会委员、山东省医师协会耳鼻喉科分会委员。近几年,他在耳科治疗上投入了很大的精力,多次外出学习培训,接受国内知名专家的指导,在治疗耳科疾病方面有着较高水准。