.产后急性乳腺炎
（1）定义：是指产后乳腺管内和周围结缔组织的炎症，初产妇更为多见。民间常又称为生“奶疮”，主要由于产后乳汁淤积、细菌入侵所致。
（2）原因：主要因为乳汁淤积和细菌入侵。
1)产后吸吮次数不足，或乳头凹陷、婴儿含接姿势不当等，不能有效吸吮、排空乳房，或者乳汁分泌过多，均可造成乳房内乳汁淤积。
2)产后抵抗力下降，淤积的乳汁是细菌最好的培养基。
3)致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，造成乳房内结缔组织充血、水肿，如果炎症不能及时控制，细菌大量繁殖破坏乳腺组织，会形成多房性脓肿。乳头过小或凹陷，乳汁过多或吸奶过少，乳腺管排乳不通畅等容易造成乳汁淤积。哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头，细菌由破口而入；或因感冒、咽炎，细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。
（3）症状：一般会经历三个时期：乳胀期、炎症期、脓肿期。早期（乳胀期）：皮肤发红、乳房肿胀、乳汁淤积；如果没有及时排空乳房，肿胀加重，进入炎症期：局部皮温高（热），乳房出现不等程度的胀痛及触痛（痛），伴有寒战、高热、血白细胞计数、中性粒细胞比例和C反应蛋白升高，腋窝淋巴结肿大。如果不及时处理、治疗，会进入脓肿期：乳房内脓肿形成局部有波动感或穿刺有脓。
（4）治疗：主要针对病因，根据症状，给予通乳、抗炎、引流治疗。
1)乳腺疏通：开始出现乳胀时，尽快排空乳汁，如经宝宝吮吸、挤奶等未能排空者应及时到医院，进行规范的乳腺疏通。
常用方法有：
①去除引起乳胀的原因，纠正婴儿含接姿势；
②学会正确的哺乳方式，坚持充分有效吸吮，及时排空乳房，母婴分离时学会挤奶方法和乳汁保存方法；
③热敷：哺乳前--软化肿胀疏通乳腺管；
④冷敷：哺乳后--减轻充血水肿；
⑤物理治疗：使用电疗法、光疗、乳房按摩等帮助疏通乳管；
⑥中药汤剂：滋肾清肝饮加减等。
2)抗炎：发生炎症时，给予广谱抗生素控制炎症。
3)引流：一旦发生乳腺脓肿后，应及时到医院乳腺外科切开引流。
4)注意事项：乳腺炎期间应保证充足睡眠，提高免疫力；调整饮食结构，清淡饮食，减少肉类汤水摄入；患乳腺炎时，可以继续哺乳，有脓肿行切开引流时，健侧可以继续哺乳，患侧用吸奶器排空乳房，保持乳腺管通畅，乳腺脓肿者治愈后可以继续哺乳。#清风计划#