什么是面瘫？

玥亮说药：面瘫，是指面神经受损而导致的面部肌肉功能障碍性疾病，常以口、眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病证。中医又称为口眼歪斜。西医诊断为周围性面神经麻痹，本病一般发病突然，以一侧而部受累为多。面肌瘫痪主要由特发性面神经麻痹、感染、肿瘤、外伤、血管性病变等原因所致，中医辨证多由风邪阻络、气血不足所致。

面瘫患者一般有什么症状呢？

玥亮说药：面瘫患者一般有如下症状：

1、面瘫起病突然，常在睡眠醒来时发现面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，不能做提额、皱眉鼓腮等动作，口角歪向健侧，漱口漏水，进餐时食物常常停滞在病侧齿颊之间，病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪等。

2、少数患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。

导致面瘫常见病因有哪些？

玥亮说药：

1、特发性面神经麻痹

特发性面神经麻痹是面瘫最常见的原因。该病的病因暂不明确，可能与病毒感染密切相关。

2、外伤

外伤导致面神经损伤，从而引起面肌瘫痪，如手术损伤，颞骨骨折、颞骨穿通伤等。

3、感染

多因病毒感染，如带状疱疹病毒感染导致面部神经肿胀、变性及炎细胞浸润，从而导致面肌瘫痪。

4、肿瘤

腮腺肿瘤、颈静脉球体瘤、脑肿瘤等压迫或侵犯面神经，从而导致面肌瘫痪。

5、血管性病变

血管内病变引起面神经受损，从而致面肌瘫痪，如脑栓塞等。

6、其他

如糖尿病周围神经病变、多发性硬化等，也可致面肌瘫痪。

面瘫有哪些分类？

玥亮说药：面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。

1、中枢性面肌瘫痪：临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌（额肌和眼轮匝肌）不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。

2、周围性面肌瘫痪

（1）临床表现为同侧面肌瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉；眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔（Bell）征。

（2）患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨，食物易残存于颊部与齿龈之间。

（3）当病变位于周围神经至神经节时，泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。

（4）若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。

（5）若膝状神经节受累，除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓出现疱疹，称膝状神经节综合征。

面瘫神经系统检查有哪些？

玥亮说药：

1、静止检查

（1）额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

（2）眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

（3）耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

（4）面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

（5）口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

（6）舌：检查味觉是否受累。

2、运动检查

（1）抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度病人额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

（2）皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

（3）闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

（4）耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

（5）示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

（6）努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

（7）鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

面瘫能治疗好吗，如何治疗？

玥亮说药：面瘫患者，通过积极治疗，大约85%~90%的患者可恢复，大约1~3个月好转康复，有的需要6~12个月，也有一部分患者不能彻底恢复。6个月以上无恢复迹象者预后较差。对于面瘫治疗的关键是确定病因，针对病因进行治疗。早期以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿、缓解神经受压为主，后期以促进神经功能恢复为其主。

面瘫常见的药物有哪些？

玥亮说药：

1、糖皮质激素：有助于阻止或减轻神经变性、减少后遗症及缓解疼痛，有助于面神经功能的早期恢复。常用强的松，适用于bell麻痹。

2、抗病毒药：对于病毒感染导致的面神经瘫痪，可以适当使用抗病毒药，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

3、添加B族维生素；面瘫患者，可以同时使用维生素B1、维生素B12等营养神经、促使神经再生。

4、中医药治疗：中医药治疗，需要辨证论治，面瘫常辩证风痰阻经，气血不足等，可选用，化风丹，十八味杜鹃丸，七十味珍珠丸，二十五味珊瑚丸，如意珍宝胶囊，芪龙胶囊等，具体用药，需要在专科医生指导下用药。

5、生物制剂：对于面瘫急性发作，可以及时使用神经节苷脂，神经生长因子等生物制剂，对神经有修复作用，有效改善面瘫。

面瘫患者如何通过锻炼，改善病情?

玥亮说药：对于面瘫患者建议每天定期对着镜子，用手按摩患处肌肉，每日数次，每次5～10分钟。每天晚上可以用热毛巾，热敷10分钟，有利于血液循环，如当神经功能开始恢复后，可练习患侧脸部面肌的随意运动。对于周围性面瘫不能闭眼、眨眼者，由于角膜暴露和干燥，容易导致感染。可采用佩戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法，保护暴露的角膜及预防感染。

说到这里，相信大家对面瘫常见的问题与解答都有一定的了解了吧！请在医生指导下合理用药。如需了解更多健康与用药问题，可@玥亮说药加关注，查看更多疾病用药有具体文章介绍，如阅读，学习对你有帮助，请转发，评论，让更多的朋友受益。