小编导读
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的病证，由于淋巴结遍布全身，所以人体淋巴结炎可发生于人体的多个部位。发热是淋巴结炎的常见症状，若长时间发热且伴淋巴结肿大，一定要重视，及时就医。治疗淋巴结炎，名医刘学勤这样做——
齐某，男，43岁，农民。2008年8月25日初诊。
【主诉】 低热伴颈部淋巴结肿大1月余。
【病史】 患者近1月来低热，体温37.2～37.5℃，下午及夜间明显，伴颈部淋巴结肿大。全身乏力，手足心热，口干欲饮，舌质暗红，苔少，脉细稍数。
【中医诊断】内伤发热、痰核。证属气阴两虚，虚阳上越。
【西医诊断】低热、淋巴结炎。
【治法】益气养阴，清退虚热。
【方药】 石斛15g，麦门冬15g，百合15g，莲子肉15g，明玉竹12g，白术6g，百部12g，川贝母10g，南沙参、北沙参各30g，青蒿15g，鳖甲30g，春砂仁9g。6剂，水煎服，日1剂，分2次温服。
9月8日复诊： 服药手心已不热，全身乏力已轻，淋巴结肿大减小，另拟方。
处方： 半夏10g，柴胡12g，黄芩15g，炮山甲9g，金银花20g，净连翘20g，生牡蛎30g，浙贝母25g，夏枯草12g，鳖甲30g，春砂仁9g，太子参30g。6剂。
上方为主增损调理1个月，患者低热消失，体温恢复正常，颈部淋巴结肿大消失，病告痊愈。
【按语】 长期低热在中医属“内伤发热”范畴，内伤发热是指以内伤为病因，气血阴阳亏虚，脏腑功能失调为基本病机所导致的发热。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，或有反复发热的病史。临床多表现为低热，但有时可以是高热，有的患者仅自觉发热或五心烦热，而体温并不升高，常伴有头晕、疲乏等虚弱之象。
该病主要由于气、血、水湿壅遏或气、血、阴、阳的亏损失调所导致，故在发热的同时，分别伴有气郁、血瘀、湿郁或气虚、血虚、阴虚、阳虚的症状。 类似于现代医学中的功能性发热，或由肿瘤，血液病，结缔组织病，结核病，慢性感染性疾病，内分泌疾病及某些不明原因引起的发热。
该患者乏力，五心烦热，口干、舌红少苔，为阴虚内热之象。《诸病源候论》提出了阴虚发热的机理为“阴气不足，阳气有余”。故以石斛、麦门冬、百合、明玉竹、南沙参、北沙参等养阴清热，并以青蒿、鳖甲滋阴潜阳、清退虚热。
患者合并淋巴结肿大，则以川贝母、金银花、净连翘、穿山甲、牡蛎、夏枯草等清热化痰，软坚散结。 该案主要以补益气阴治疗虚损性内热，兼顾软坚散结治疗痰核，药证合拍，故获良效。
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《刘学勤医案选粹》
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