研究背景
医院-社区联动延续护理 是指医院与社区卫生机构间互相合作．制订无缝隙转诊方案，将患者的护理服务延伸至家庭和社区，其能提高PCI术后患者自我管理能力，降低再住院率、病死率和医疗成本。
目前,我国医院-社区联动的延续护理尚处于探索发展阶段，科学的护理质量评价体系对促进护理质量的提高具有重要意义。
PCI术后医院-社区联动延续护理质量的评价多集中于患者结局方面 ，而 完整的评价指标体系应涵盖结构、过程、结果3个方面 ，仅重视结果质量、缺乏对结构质量和过程质量的关注容易使护理工作在环节管理上出现问题。
论文框架提炼
目的
构建一套科学、系统的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量的评价指标体系，为护理管理者及临床护理人员客观评价经皮冠状动脉介入治疗患者医院一社区联动延续护理质量提供参考。
方法
2019年11月至2020年4月 以“结构-过程-结果”三维质量模型为基础 。
采用 文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及层次分析法 ，确定经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。
结果
2轮专家咨询问卷有效回收率分别为95％、100％，专家权威系数分别为0.933、0.937，肯德尔和谐系数分别为0.201、0.226，差异有统计学意义。
最终形成的评价指标体系包括3个一级指标、14个二级指标、62个三级指标。
其中结构质量包括4个二级指标及16个三级指标；过程质量包括3个二级指标及18个三级指标；结果质量包括7个二级指标及28个三级指标。
结论
构建的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性，可为经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理的评价与持续改进提供依据。
研究设计亮点
以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础。在广泛查阅文献的基础上，对PCI术后患者、心血管内科护士长、护理部主任进行半结构式访谈。
访谈结束后24 h内将录音转化成文字，对访谈结果进行提炼、归纳与总结。
研究小组参照文献回顾与半结构式访谈结果形成PCI术后患者延续护理质量评价指标体系初稿，包括3个一级指标、14个二级指标、66个三级指标。
本研究进行2轮咨询，均采用现场调研与电子邮件相结合的方式进行问卷的发放与回收，参与咨询的专家之间互相不见面，互不了解其他专家的回复情况，专家可以充分发表和修改意见。
经过2轮专家咨询，根据指标筛选标准、专家咨询及研究小组讨论结果，对指标进行补充、删减、修订。
推荐理由&局限性
推荐理由
本研究构建的评价指标体系以Donabedian理论模型为框架，结合我国国情与临床实践，在文献回顾、半结构式访谈及小组讨论的基础上拟订了指标体系的初稿。
研究结果的可靠性由专家来源、积极性、权威性和协调程度等确定。
确定专家是德尔菲专家咨询的重要环节，本研究采用目的抽样法，遴选的专家具有丰富的心血管内科临床医疗及护理、护理管理经验。
因此，构建的PCI术后医院-社区联动延续护理质量评价指标具有较好的科学性。
局限性
由于时间和条件限制，本研究尚未进行该指标体系的实证研究，下一步可开展该指标体系的临床应用，进一步检验PCI术后患者延续护理质量评价指标体系的实用性及可操作性，不断修正，形成一套较为全面、可行的评价工具，为医院评价PCI术后医院-社区联动延续护理质量提供参考。