肝硬化腹水糖尿病 (肝硬化合并肝炎失代偿期腹水)

最近治疗的患者中,以下三位患者的病情比较复杂和严重,留给我深刻印象:他们患有失代偿期肝硬化同时,又合并大量腹水、心律失常、糖尿病等。幸运的是,经自体骨髓输注治疗后,都取得了较好的疗效。

下图这位患者,失代偿期肝硬化,大量腹水合并较严重的心律失常。因担心全身麻醉风险大,在局部麻醉下做上腹部小切口埋置输液港,输注自体骨髓。术后3天,患者已经全身情况好转:尿量增多,腹水减少,肝病面容减轻。今天下午老伴在病房为患者梳理头发,明天就可以顺利出院了!这样复杂的疾病经过相对简单的手术与细胞治疗,竟然很快好转,这提示我们:如此的效果应该不仅仅是干细胞的作用,可能是骨髓中的多种前体细胞和基质成分的其它细胞,甚至相关因子也在同时发挥作用。虽然自体骨髓细胞有效的机理我们人类还暂时没有完全探索清楚,但是,能把这种复杂疾病治好就是硬道理。

肝硬化顽固性腹水的临床研究,肝硬化失代偿糖尿病最新治疗方案

失代偿期肝硬化,大量腹水合并较严重的心律失常患者,经自体骨髓治疗,恢复良好,准备出院。

下图这位患者,失代偿期肝硬化合并脾功能亢进,糖尿病,黄疸,凝血障碍。当时患者来就诊时,面部灰暗发黄,有蜘蛛痣。两周前做脾切除加自体骨髓细胞经门静脉和胰十二指肠动脉输注。一周后肝病面容有好转。现在肝功能好转,脾功能亢进缓解,胰岛素用量已经减半,血糖大致正常。面色转红润,蜘蛛痣颜色浅淡,昨天顺利出院。手术与细胞治疗使又一例肝硬化合并糖尿病患者受益。

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失代偿期肝硬化合并脾功能亢进,糖尿病,黄疸,凝血障碍患者,现蜘蛛痣颜色浅淡,昨天顺利出院

下图这位患者,一年前在日本患失代偿期肝硬化,大量腹水,面色灰暗发黄。他当时乘飞机经绿色通道回到上海。在我们上海公共卫生临床中心做上腹部埋置输液港输注自体骨髓治疗。手术治疗效果很好:腹水逐渐消失,肝功能大致恢复正常。现在再次来院做疝修补手术,面色红润,肝病面容已经基本消失。自体骨髓细胞治疗又挽救一个年青人。

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患者一年前失代偿期肝硬化,大量腹水,面色灰暗发黄,现面色红润,肝病面容已经基本消失

前几天我参加工会组织的上海市劳模登高活动,乘快速电梯到达上海中心119层的上海之巅观光层:白茫茫楼外美景不见,雨雾中楼下高楼偶现。云雾缭绕,外滩美景看不真切,遗憾之余,没想到可以PS几张照片弥补登高缺憾,这未尝不是一个补救办法!这样的经历多么像自体骨髓细胞给我们的宝贵补救机会:重新修复已经损伤的肝脏?

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上海之巅云雾缭绕 PS一张晴天美景

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在这里我再次提醒患者及家属朋友注意:即使通过治疗肝功能恢复正常以后,我们仍要持续关注引起肝损害的这个病因,如果是乙肝,我们还要用药物持续进行抗病毒治疗;如果是酒精性肝硬化,一定要戒酒。也就是说,即使肝功能逐渐恢复,如果不去除病因,肝硬化以后还会继续加重。