8月31日，邯郸市中心医院神经外二科于国渊主任神经调控团队在手术室、麻醉科的共同协助下完成一例“骶神经电刺激系统置入术”治疗神经源性膀胱，继“脊髓神经电刺激术”治疗糖尿病足后再次开启河北省骶神经方向神经调控领域的新篇章。
神经源性膀胱就是指由于控制排尿功能的一些相关的中枢神经和周围神经受到损害从而引起的一系列排尿功能异常的一个疾病。临床主要表现为排尿困难、尿频尿急、不自主漏尿、大便困难、大便*禁失**等一系列症状。近年来，随着人们生活水平的提高和社会老龄化加重，如脑卒中、腰间盘突出等影响中枢神经系统的疾病越来越多，二便障碍、神经源性膀胱的发病率呈逐年上升趋势，目前暂无特效药物治疗，患者饱受病痛折磨。神经调控技术是在神经（脑、脊髓及周围神经）层面，利用植入性技术，依靠电或化学手段来改善人类生命质量。骶神经刺激技术，又称膀胱起搏器，类似心脏起搏器，是指利用外科手段将脉冲的刺激电流连续施加于特定的骶神经，人为地激活兴奋或抑制神经通路、干扰异常的骶神经反射弧，进而影响与调节膀胱、尿道括约肌及盆底等骶神经支配的效应器官的行为，起到“神经调控”的作用，用于下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的治疗。骶神经电刺激治疗优势明显：微创、非破坏性、可逆、可调节、高度靶向性、分期植入、耗时短等。
患者女性，65岁，主因不自主漏尿伴大便困难5年，加重1年。5年前无明显诱因出现站立或行走时不自主漏尿的表现，排便困难，多地就诊无法明确诊断，治疗效果欠佳。1年前患者逐渐出现夜尿增多，尿频尿急，不自主漏尿较前增多，排便不畅，大便干结，饮食睡眠差。经该院神经调控多学科门诊会诊确诊为：多系统萎缩、神经源性膀胱、帕金森综合征、小脑萎缩。入院后给予“骶神经电刺激术”治疗。骶神经电刺激治疗分为两期，骶神经刺激导线置入术（Ⅰ期）和骶神经刺激器置入术（Ⅱ期）。Ⅰ期主要是测试体验期，通过症状日记记录患者尿便变化情况；症状缓解＞50%可行Ⅱ期治疗，Ⅱ期为永久刺激器置入。术后患者夜尿减少，睡眠质量提高，精神状态较入院时明显改善，不自主漏尿症状明显好转，尿频尿急症状减轻，每次排尿量明显增加，排便顺畅，排便量明显增加，大便稀软。
据悉，市中心医院神经调控多学科门诊由神经内科、神经外科、内分泌科组成。主要针对帕金森病、特发性震颤、下肢慢性神经性疼痛、下肢慢性血管闭塞、糖尿病足、神经源性尿便障碍、昏迷促醒、难治性癫痫等疑难神经性疾病的神经调控治疗。
于国渊 张宁 李欣颢