准妈妈们应高度警惕妊高病
(李琳 苑媛)秋冬气温骤降是心血管病高发季节,很多孕妈妈也罹患高血压,最近哈医大四院产科产检发现血压升高的孕妇明显增多。妊娠期血压升高医学上称之为妊娠期高血压疾病(简称妊高病),是女性在怀孕期间特有的疾病,也是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
家住哈尔滨的准妈妈小丽已经怀孕23周了,近两周感觉体重增加有点快,肚子有点浮肿,并自觉头晕脑胀,但是并没有重视。到了产检的日子,小丽去了产检医院,发现血压高达188/122mmHg,彩超提示腹内胎儿没有胎心,急诊来到了哈医大四院产科,挂号后再次复查血压依然高达178/118mmHg,彩超超声提示已经没有胎心,诊断为妊娠期高血压疾病。
小红是一名怀孕35周的准妈妈,近两周自觉胸闷气短,尤其是晚上会加重。在家中突然出现视物模糊,赶紧来到了哈医大四院急诊,产科医生做了检查之后发现小红的血压高达186/127mmHg,紧急办理了入院,给予降压药后血压控制不理想,肾脏损害严重,紧急行剖宫产终止妊娠,宝宝也因为早产转入新生儿科进行治疗。
上面两位准妈妈经过产科蔡雁主任团队积极救治已经脱离危险。那么妊高病
都有哪些显著特征呢?
蔡雁主任介绍说,患妊高病时孕妇常表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重者出现抽搐昏迷。该病发生于妊娠20周以后,高龄、肥胖、多胎、合并肾病及糖尿病、营养状态差及有家族史的孕妈妈要高度警惕妊高病。那么妊高病对母儿有什么影响,孕妈妈怎么去发现呢?蔡雁主任给出以下三点建议:
高度警惕妊高病的危害
妊高病的病理表现是全身小动脉痉挛,会让全身的有效血液循环量变少,血液变得浓缩,血流速度减慢,引起各重要脏器包括心脏、肝脏、脑、肾脏的损害。子宫胎盘的血流量也会减少,容易危及胎儿,极其容易引起胎儿在子宫内慢性乏氧、生长发育迟缓。
妊娠期高血压疾病尤其是重度妊娠期高血压疾病,母体可出现心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升髙、血小板减少)、产后出血及产后血液循环衰竭等严重并发症。由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、死产甚至新生儿死亡。
规范产检至关重要
很多孕妈妈认为产检主要就是超声检查,胎儿发育正常就足够了,而忽视很多其他指标的监测。其实规范的产前检查项目包括测量血压、体重、量宫高及腹围等,孕期监测这些指标可以帮助我们早期发现一些疾病如妊娠期高血压,监测病情变化,及早治疗,以最大限度改善母儿不良结局,保障母儿安康。
出现不适及早就诊
妊娠期高血压疾病会出现高血压、水肿、头晕、头痛、眼花等症状,发病初期症状轻微,很多孕妇自认为是孕期正常表现而未及时就诊而耽误了治疗,发现时已经出现严重的并发症而不得己提早终止妊娠。因此哈医大四院产科蔡雁主任告诫各位准妈妈,出现上述不适或者为妊高病高危人群出现上述症状应及时就医,对妊高病早发现、早治疗、严密监测会改善该病母儿不良结局。