几天前一个9岁糖宝的妈妈给我电话，说孩子在家低血糖抽搐了，当时立即在家做了紧急处理和就医，虽然后续没有再发生这么严重的事情，但现在想来还是心有余悸。
为什么心有余悸？糖尿病孩子出现低血糖意味着什么？
儿童糖尿病需要得到特别关注，尤其年龄不足5岁的孩子，因为对于这个年龄阶段的孩子来说低血糖可能导致癫痫和很大可能性的脑损害，包括癫痫性疾病和智力损伤。
低血糖的危害
1型糖尿病孩子不可避免的都会遇上低血糖。据统计，1型糖尿病患者，平均每周发作2次低血糖，其中30%在1年中有发生过严重低血糖。这个糖宝的情况就属于严重低血糖。
什么是糖尿病低血糖？什么是严重低血糖？
- 糖尿病低血糖是指血糖≤3.9mmol/L
- 一旦血糖＜3.0mmol/L就有可能出现中枢神经系统及认知功能障碍，比如情绪烦躁、易怒、语言和行为异常、注意力下降等
- 严重低血糖是指低血糖发作的同时伴有认知功能障碍（包括昏迷、抽搐），需要其他人协助补充葡萄糖或碳水化合物或胰高血糖素等保护性措施以纠正低血糖。
不知道糖宝的爸爸妈妈有没有体会，尤其是用了动态血糖监测的，如果不是测了血糖，您永远不知道在您面前闹腾的熊孩子已经低血糖了，这就是典型的“非典型低血糖”，也叫轻微症状性低血糖和无症状性低血糖。这一类低血糖不容忽视，也充分说明了血糖监测的重要性。
科研已经证实，不管有没有症状，反复轻度的低血糖会破坏人体对低血糖的交感肾上腺反应。所以，您会发现，一个糖尿病孩子如果长期反复出现低血糖，以前血糖只要低于3.9mmol/L他（她）就会出现面色苍白、出汗、发抖、心慌、焦虑，但现在即使血糖更低，他（她）都没有感觉。
这是很可怕的事情，把管理血糖比喻成开车，低血糖的发生就像没系安全带一样。
安全控糖
发生低血糖，怎么办？
如果孩子意识清楚而且配合，应该选择手边可取的、含有快速起效的葡萄糖的食物或者饮料，比如
- 20g葡萄糖片
- 180ml果汁
- 180ml软饮料
- 1汤匙蜂蜜
- 1汤匙葡萄糖浆
- 10～20g易吸收的碳水化合物（如糖果）
10～15分钟以后复测血糖，如果仍然低于4.0mmol/L，可以再重复。当血糖恢复正常，则要给孩子吃一些长效碳水化合物的食物，比如
- 面包
- 水果干
- 酸奶
说起来也很简单是不是？
如果孩子低血糖意识不清，则考虑急送医院了。
低血糖发生后
- 前4小时每1～2小时测血糖，之后再恢复平时的监测规律，如果引起严重低血糖的原因没有立即去除，还应该延长监测时间，继续每1～2小时测血糖
- 寻找并明确低血糖发生的原因，思考需不需要调整治疗方案
问一问大家，有多少爸爸妈妈在孩子低血糖之后有意识地去增加血糖监测的频率的？
对于每一位糖宝的爸爸妈妈，知晓低血糖的识别和处理真地非常必要。
如果被动去监测，还不如主动去防范，请为孩子的血糖控制之旅系上安全带吧！