浅谈痔疮的成因、预防及处理原则
痔疮是现代人常见的问题，也是病患到大肠直肠外科门诊就医最常见的原因。尽管如此，很多病患对于患有痔疮仍会感觉很不好意思，往往症状十分严重了才不得不去就医。
痔疮可以分为内痔、外痔及混合痔，具体的位置则是以齿状线来做区分。齿状线是位于肛门外缘以上2公分的一个解剖位置名称。在齿状线以上形成的是内痔，齿状线以下的则称为外痔，内外痔同时发生者称为混合痔。
关于痔疮的确切病因，仍未有定论。目前医学上主要的理论认为痔疮是因为肛门内压力，使得肛门直肠管黏膜下层的静脉发生扩张及曲张而形成。
而造成肛门压力上升的原因则以长期便秘为最常见。其他与痔疮形成相关的因子包括常久坐久站或因病长期卧床、缺乏运动、蔬果摄取不足、怀孕的妇女、肥胖以及一些会引起腹内压经常升高的疾病，例如肝硬化，腹水，腹腔内肿瘤及摄护腺肥大等。
临床上根据内痔的严重程度可分为四级
第一级内痔：痔疮未突出肛门口。
第二级内痔：痔疮有时会脱出肛门口，但会自己缩回。
第三级内痔：痔疮脱出肛门口后，必须以手指才能将之推回肛门内。
第四级内痔:脱出的痔疮完全无法推回。
临床上常见的症状如下：
1.便血，包括粪便沾有鲜血，卫生纸上沾血或马桶里有血。此外长期的便血如没有改善则会造成病人慢性贫血。
2.肛门瘙痒或异物感。
3.血栓性外痔则会有剧烈疼痛，部分会合并有表面组织坏死。
检查时，门诊医师常会请病患保持侧卧屈膝的姿势，先借着视诊及肛门指诊以排除其他可疑的病灶，再以肛门镜进一步确诊痔疮的存在。若是病患合并有其他的症状，或50岁以上未曾接受大肠检查，医师也可以安排大肠镜检或钡剂灌肠摄影以排除大肠直肠病变的可能性。
痔疮的治疗首重改善排便习惯。没有症状或偶有出血情形的第一级、第二级内痔和轻微的外痔，可借着多摄取水分、蔬果、适度运动，配合医师开立的软便剂及痔疮消肿药物而得到改善。而对于常出现内痔出血或第二级和部分第三级的内痔，可以在门诊接受内痔的橡皮带结扎，利用简易的器材将橡皮带套在痔疮根部使其自然坏死脱落。但此种治疗只可用在内痔的情况，而且一次大多只结扎一或二颗痔疮，以避免病患的过度疼痛。至于更严重的情况，如部分的第三级，甚至第四级的痔疮则需要手术方式来将痔疮切除。
「预防胜于治疗」，在这里列出一些平时生活上必须要注意的地方，提供给大家参考。
1.多吃水果蔬菜及其他富含纤维质的食物。
2.少食辛辣刺激性食物，咖啡、可乐、酒类等饮料应避免食用过量。
3.多补充水份，蔬果汁对排便也很有帮助。
4.保持适度的运动。
5.勿时常久站、久坐，必要时可以变换一*体下**位。
6.控制体重，以减轻下肢的负担。
7.每天固定排便的时间，避免便秘。也应避免排便时过度施力或每次排便时久坐马桶的习惯。