吴继萍 云南省中医医院
什么是黑素细胞痣?
黑素细胞痣又名痣细胞痣、黑色素痣、细胞痣、痣、黑痣，简称色素痣。是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。色素痣的形状可以是扁平、突起、疣状、颗粒状、圆形；常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀；数目可多少不等，单个、数个甚至数十个，有的还可见一根至数根粗短的黑毛；色素痣的颜色可呈现棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色，由痣细胞的色素含量不同而定。
色素痣分为先天与后天产生的两种。按照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、复合痣和皮内痣。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。色素痣相当常见，几乎每人都有,从婴儿期到年老都可以发生,且随年龄增长数目增加。
皮肤是人体面积最大的器官，我们每个人身上或多或少的都会有几颗色素痣，并不可怕。色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。色素痣一旦恶变就成为黑色素瘤，是一种恶性程度高、出现转移早、危害性极大的恶性肿瘤，如果没有及时发现、及早治疗，预后是非常差的。
临床中我们发现有的人会漠视发生异常变化的小痣，色素痣发现异常后，千万不能挠抓，应当及时到医院就诊，否则错误的处理可能会诱致恶变。在日常生活如何判断色素痣是否有异变呢？
色素痣发生如下变化时要引起高度注意，可以对照以下几项自查判断是否有早期癌变的可能。
一是看大小：良性色素痣的直径一般小于6mm，如果发现原来的色素痣突然扩大或持续扩大，应立即到专科医院求治。
二是看颜色：良性色素痣具有均匀一致的色泽，呈深棕色或黑色。一旦发生恶变则会出现多种色泽，皮肤颜色呈现不均匀、混杂；或颜色面积明显增大；或颜色明显加深、发亮；或由棕色变成黑色；或棕色变为黑、棕色相间的花斑。这些色泽先在痣的边缘出现，逐渐向周围正常皮肤扩散。
三是看边缘：色素痣处皮肤边缘出现不规则，参差不齐，呈锯齿样改变；常不对称，边界不清楚、不光滑，需要到医院及时就诊。
四是看表面：良性的色素痣表面光滑平整。如果出现突然隆起或持续隆起；或伴脱屑、糜烂、渗液、痂皮、出血就应该重视，癌变可能性更大。
五是看周围皮肤：周围皮肤出现水肿，丧失皮肤原有光泽或变白、变灰；或黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣；或数个痣融合，表面凸凹不平，也需要高度警惕。
六是感觉：感觉局部发痒常伴有灼痛和压痛或发热等。
大家对黑素细胞痣和黑色素瘤有了初步的了解，当你发现色素痣（黑素细胞痣的简称）出现上述改变时，切忌随意到私自处理或就近到美容店去处理，正确的做法是到正规医院去寻求诊治，争取早发现早诊断早治疗将疾病治愈，否则如果处理不当诱生癌变，不但增加治疗成本还会危及生命。电影《非诚勿扰》里的角色李香山就是足底的色素痣恶变后成为黑色素瘤的，因为发现太晚而丧失了早期治疗的机会。
色素痣是很常见的，但若有任何异状时要引起足够的重视。需要提醒大家的是身体任何部位的色素痣，都要尽可能避免外部刺激（如经常摸、抠、搔抓、反复长时间暴晒等），因为任何刺激均可能促使恶变和肿瘤的播散。
作者简介
吴继萍
主任医师；教授；医学硕士；硕士生导师； 学科带头人；
擅长中西医结合治疗各类肿瘤、心肺疾病、脾胃病。
光华院区出诊时间：周一上午，三下午
滇池院区出诊时间：周一下午，四上午
云南省抗癌协会第五届理事会理事
云南省医师协会中西医结合肿瘤医师分会主任委员
云南省预防医学会肺癌专业委员会副主任委员
云南省抗癌协会肿瘤转移委员会副主任委员
云南省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员
云南省中西结合学会第四、五届肿瘤专业委员会副主任委员
云南省医师协会养生医师分会第一届委员会副主任委员