系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,全身器官特别是肾脏常被累及。该病以年轻女性为多见,系统性红斑狼疮的主要临床表现为发热、蝶形红斑、关节痛等。

张东明医生接诊红斑狼疮患者
张东明医生有一位红斑狼疮患者,女性,现年58岁,患有系统性红斑狼疮21年,2003年初次找到张东明医生中药调理后病情趋于稳定。今年6月初,该患者联系到张东明医生详细说明了目前的病情,近来几天出现发烧的情况,到当地医院检查后诊断为尿路感染,治疗后依然时而出现高烧情况。

该患者现病症表现为:面部略胖(考虑为常年吃激素导致的结果)、肌肉疼痛、发烧时怕冷、偶口渴、纳眠便均可,舌苔白,舌下紫红。西医检查指标分别为:血沉44偏高(0-20)、尿潜血2+、尿白细胞2+、尿酸482.5高(130-450)、白蛋白64.5低(65-85)、白蛋白37.2低(40-55)、高敏C反应蛋白89.16偏高(0-3)、血红细胞4.64正常、血红蛋白134正常、血白细胞5.98正常,血小板181正常。

张东明医生认为,患者之所以出现反复高烧不退是因为本身红斑狼疮所导致的免疫力紊乱,属于狼疮活动期。中医辨证:脾肾阳虚、血行不畅(风湿活动期)。处方用药:生白术、茯苓、砂仁、炙甘草、干姜、生山楂、炒麦芽、赤芝、桂枝、赤芍、生龙骨、生牡蛎、煅磁石、全蝎、蜈蚣1条、熟附子60克(先煎2小时)。开方10副,嘱患者忌食鱼虾海味及生冷食物。方中生白术、茯苓、砂仁、炙甘草,可起到健脾祛湿,温脾开胃,补脾和胃之功效;干姜起到温中散寒之功效;生山楂、炒麦芽可起到助消化温胃之功效;赤芝可起到提升人体免疫力,补中气之功效;桂枝可起到温通经脉,助阳化气之功效;赤芍可起到化瘀止痛之功效;生龙骨、生牡蛎、煅磁石可起到镇静安神,收敛固涩,平肝潜阳之功效;全蝎、蜈蚣可起到息风镇痉,通络止痛之功效;附子可起到回阳救逆,补火助阳之功效。

1个多月之后,患者反馈情况,服用上次的中药第3副后高烧已退,此后体温正常持续1个多月。最近几天又出现高烧情况,到当地医院检查各项指标分别为:血沉30(0-20),虽然偏高,但是比上次降低14个点。对于红斑狼疮患者而言,血沉偏高说明患者的病情处于风湿活动期,风湿活动会导致反复出现高热的情况。尿潜血1+、尿白细胞1+,高敏C反应蛋白84.97偏高(0-3),比上次检查指标有所降低。血白细胞6.42正常,红细胞5.10正常,血红蛋白150正常,血小板149正常。各项化验指标均比上次检查指标有很大好转。中医辨证:脾肾阳虚,风湿活动。舌体红,少量苔白。不怕冷,不口渴,纳眠便均可。进而开方10付继续后续巩固治疗,使其狼疮病症趋于稳定。

张东明医生表示,中医治疗诸如红斑狼疮等免疫性疾病有其优势所在,中医是全面调理,根据患者的自身情况辨证遣方用药,以全面的眼光来看待问题。绝对不是头痛医头,脚痛医脚。中医中药治疗红斑狼疮等免疫性疾病是否有效,可以通过西医的各项检查指标来进行判断,后续根据患者现有病症以及化验指标来逐渐减少激素的用量,最后完全停掉西药,用中药全面治疗,使患者病症趋于稳定,最终达到康复。