小陈是一个工作狂魔，整日坐在办公室内忙工作，下了班就参加各种聚会、应酬，天天大鱼大肉的伙食加上他喜欢吃奶油甜品的个人口味习惯，导致三十出头的他大腹便便，看上去足足有四五十岁。

家里人觉得小陈的生活习惯非常不好，常常劝他， “少吃那些高糖、高脂肪的东西，少抽点烟，也别喝那么多酒了，有空多出去运动运动，不然你这样下去身体遭不住呀！”

可小陈哪能听得进去，总是说， “工作忙，哪有时间去运动。再说了，抽烟喝酒不都是为了工作嘛！平时那么辛苦，我就喜欢吃点甜食，吃吃怎么了！”

直到最近， 小陈感觉到不对劲了，头晕头痛的现象越来越频繁了，就连胸口都感觉闷闷的，偶尔还出现疼痛 。小陈还以为是这段时间太忙了，直到某一天工作时，小陈突然感觉到 意识丧失 ，这才赶忙去了医院。

在医院里，医生听了小陈的症状后， 询问了小陈及家人的患病情况和饮食习惯，怀疑小陈的心血管出现问题，便先开具了血脂检测，血脂检测主要检测小陈血液中各类脂肪的含量。

检测结果显示小陈低密度脂蛋白的浓度已经高达了5.0毫摩尔每升，远远超出了正常人标准的3.4摩尔每升 ，在医学上小陈已经属于 罹患动脉粥样硬化性心血管病的高风险人群。

为了进一步确定小陈的病情， 医生开具了CT血管造影和心电图检测，检测发现小陈冠脉血管中存在少量的斑块，血管出现轻微狭窄，属于冠状动脉粥样硬化早期 。

医生告诉小陈，“你这是低密度脂蛋白堆积引起的冠状动脉粥样硬化，还好是早期！这和你的生活习惯脱不开关系，平时要积极锻炼，饮食上注意调控，将血液中低密度脂蛋白的含量降低！”同时向小陈开具了 阿托伐他汀 进行治疗。

得知自己的情况后，小陈积极配合治疗，减少了应酬次数，减少了糖类、盐类的摄入量，增加运动量。经过一段时间，小陈已经将低密度脂蛋白的水平降至3.0毫摩尔每升，小陈感慨， “还是要注意生活细节，要养成良好的生活习惯！”

一、低密度脂蛋白是什么，有什么作用

血浆低密度脂蛋白，也叫做LDL，它是人体内血清脂蛋白的重要组成部分，对于人体有着非常重要的作用，健康人体内也含有一定量的血浆低密度脂蛋白。

血浆低密度脂蛋白主要由 胆固醇、磷脂和蛋白质 三种成分组成，其胆固醇含量在血液所有脂蛋白中最多， 因此它也被大家叫做胆固醇含量最高的脂蛋白 。

血浆低密度脂蛋白在人体内主要起到 “运输工” 的角色，主要负责体内胆固醇的搬运，把肝脏中的胆固醇运送到全身外周的组织细胞，外周组织细胞通过特定的蛋白和脂类形成的 配体识别、利用血浆低密度脂蛋白 。

但是血浆低密度脂蛋白具有 不稳定 的特性，在体内非常容易被一些具有氧化性质的物质氧化变质为 氧化低密度脂蛋白 。当血浆低密度脂蛋白和氧化低密度脂蛋白含量过高，在体内长期积累时，它们所携带的 胆固醇随之积累在动脉壁上 。

积累的胆固醇导致血液巨噬细胞出现泡沫化，形成疏松样的巢，这些极其容易导致 炎症和血栓的发生 ，进而导致 动脉粥样硬化 的发生。因为这个特性，血浆低密度脂蛋白也常常被人们视为不好的象征，也被叫做 “不好的胆固醇” 。

介绍了低密度脂蛋白的情况后，接下来，让我们一起来了解有哪些因素会导致低密度脂蛋白的升高吧！

二、低密度脂蛋白升高的因素有哪些

首先，我们先来定义什么叫低密度脂蛋白升高。

一般来说，血液中低密度脂蛋白的浓度以毫摩尔每升计算，最理想的状态是低于2.6，但是只要低于3.4就都属于正常的健康人群。

当介于3.4~4.1属于稍微升高，需要引起我们的注意，当大于4.1则属于较高水平，需要及时治疗，如果达到4.9在医学上将被列为高危人群，具有较高罹患心血管疾病的风险。

导致血浆低密度脂蛋白升高的原因主要可以分为以下几类。

1.不够合理的饮食习惯

随着生活条件的改善，大鱼大肉、各种甜食糕点、油炸食品等走上了人们的餐桌，这些美味在带来味蕾享受和精神愉快的同时增加了低密度脂蛋白含量升高的风险， 过量地 摄入该类食物将影响我们血液中低密度脂蛋白的水平。

随着我们饮食中的 动物脂肪、高糖分甜食类占比 的升高，我们机体对胆固醇、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入也增加，这些物质的摄入将会导致体内代谢负担加重，一定程度上造成血浆低密度脂蛋白的升高。

此外，不健康的饮食习惯可能导致我们的 体重不断增加 ，出现肥胖现象，肥胖人群体内合成的低密度脂蛋白和胆固醇比正常体重的人群高出许多， 增加了罹患心血管疾病的风险。

因此我们应该养成良好习惯，在日常生活中保持健康的饮食， 注意蔬菜瓜果、杂粮谷物的摄入，避免单一地食用肉类、奶油类食品 ，注意控制个人体重，降低血脂升高的可能性。

2.生理因素

年龄增长是我们所有人都无法避免的导致血液中低密度脂蛋白水平升高的重要因素。随着我们年龄的增长，身体素质逐渐下降，我们对血液中低密度脂蛋白的 分解代谢能力下降 ，外周细胞对于血浆低密度脂蛋白的 摄取能力也随之下降 。

这将导致体内生成的大量低密度脂蛋白得不到消耗，从而 大规模地积累在血管中 ，进而导致血液中脂肪浓度的上升，产生各类疾病。

对于女性而言，除了年龄的影响，体内雌激素的含量也会影响血脂水平。 体内雌激素含量的减少 将会在很大程度上提高低密度脂蛋白的水平。

这点尤其在 绝经 后的妇女中尤为明显，经历了绝经后的妇女体内所含的雌激素含量将会大幅度地下降，这个时候她们的 低密度脂蛋白水平常常会出现上升的情况 ，这是 生理决定的 ，是女性不可避免的客观因素。

3.运动量不足及长时间的久坐

根据世界卫生组织的标准， 十八至六十四岁的成年人每周至少应该完成两个半小时中等强度有氧类运动，或者完成75分钟的高强度有氧类运动 ，但是，我国成年人中绝大多数都没有达到这个标准，整体上看，我们的身体活动不足。

当人体长期缺乏运动不仅会导致 肌肉功能、呼吸功能的下降 ，还会导致低密度脂蛋白的升高，引起各类疾病的发生。因此我们应该增加活动量，减少久坐时间，避免血浆低密度脂蛋白的升高。

4.其他因素

研究发现，一些家族的基因较为特殊，他们的基因会影响血液中低密度脂蛋白的含量。有些家族的基因将会导致 低密度脂蛋白的合成增加 ，有些会导致 低密度脂蛋白的代谢困难。

针对这类家族基因较为特殊的高风险人群，我们建议应当 定时进行体检 ，动态监测血脂的情况，确保血液中低密度脂蛋白的含量处于正常水平。

除基因外，药物和疾病也会对血脂水平造成一定的影响。

罹患 高血压、高血糖、肾病综合征、甲状腺功能减退症 以及 使用噻嗪类利尿药、β受体阻滞药的人群 ，都有低密度脂蛋白水平升高的风险，此类人群应当定期开展检测，避免血脂的升高。

通过上面详细的介绍后，相信大家已经大致地了解了低密度脂蛋白的基本信息，接下来让我们一起看看如何应对低密度脂蛋白升高吧！

三、3个降低低密度脂蛋白的实用方法

在这里，我们为大家总结了三个降低低密度脂蛋白的方法，大家可以根据自身情况进行参考，觉得有用的话可以在生活中使用起来！

1）改变饮食习惯，控制脂肪摄入

在日常生活中增加 新鲜蔬菜瓜果、豆类食品、杂粮坚果的摄入 ，同时注意 减少脂类物质的摄入 ，这些将有助于降低低密度脂蛋白的浓度。

首先，日常生活中应该注意 胆固醇 的摄入量，尽可能控制每日的胆固醇摄入量尽可能 少于三百毫克 ，这大约是 一个半鸡蛋黄所含的胆固醇量 。

其次，要注意油类物质的摄入，减少每天用于烹调 用油量，尽可能少于30克 ，可以选用 不饱和脂肪酸的油类取代饱和脂肪酸的油类 ，这些将有效地降低血液低密度脂蛋白的积累和心血管疾病的死亡率。

在这里我们也为大家总结了常见的饱和脂肪和不饱和脂肪酸油类。

常见的饱和脂肪酸油类有 ：各类 动物油类和少量植物油类 ，如火锅中常见的牛油，做饭的猪油，甜品中加入的黄油、椰子油、棕榈油等。

常见的不饱和脂肪酸油类有：大部分的植物油类和鱼油 ，如凉拌常用的橄榄油、茶油，以及加热时使用的大豆油、花生油等。

此外，在日藏饮食中优先选择富含膳食纤维和升糖指数较低的低碳水化合物食物作为主要的能量来源， 如全谷物和薯类 ，减少或者尽可能避免食用升糖量高的高碳水化合物食物。

最后，对于高低密度脂蛋白的人群应当做到 戒烟戒酒 ，同时 注意控制日常糖类、盐类的摄入量。

2）积极运动，避免久坐，控制体重

规律的身体活动是维持和改善心血管疾病的基础，如果出现了血液中低密度血脂含量升高后应该 积极参加室外运动，控制体重处于合适的范围 。

这点对于肥胖人群尤为重要，肥胖人群体内含有过量的脂肪，这些过多的脂肪极其容易沉积在各类动脉血管壁内，导致血管管腔变得狭窄，血管壁也失去弹性， 增加了心血管系统的工作负担。

因此，超重的肥胖人群应该先降低体重，可以先从比较 低强度 的运动开始做起，待体重降低到正常人的范围后，再提升运动的强度和运动量。

对于体重正常的人群而言， 尽可能保持每周进行5~7次中等强度的运动，平均每次运动半小时，每次至少消耗两百千卡的热量。

同时注意在日常生活中减少就做等静态生活的方式，长时间久坐不运动对于我们特别是未达到推荐运动量的人群将会大大增加心血管疾病的风险。

3）合理的药物治疗

对于轻度的低密度脂蛋白升高可以通过改善生活方式进行调理，如果在改善生活方式后， 血脂水平仍处于高位的人群可以采用合适的药物进行治疗 。

对于低密度脂蛋白升高的人群临床上一般采用 他汀类药物 ，待血脂恢复正常水平后 停用药物即可 ，若同时罹患其他心脑血管疾病或存在动脉粥样硬化斑块的人群，则应该 长期服用他汀类药物 。

因此，当我们发生低密度脂蛋白升高时，应当根据自身情况，在医生的建议下，合理的使用药物，千万不要耽误治疗的最好时机！

低密度脂蛋白升高这个词似乎并不常见，但是通过小陈的情况我们认识到，低密度脂蛋白升高其实就悄悄潜伏在我们身边。

如果我们没有改变不健康的饮食习惯和缺少运动的生活习惯，那么低密度脂蛋白升高将会找上门！ 如果不及时控制与治疗，将会导致一系列的心血管疾病， 不仅影响我们的生活质量，还会威胁我们的生命安全！

为了我们自己和家人朋友着想，我们应当培养良好的饮食习惯、生活习惯、运动习惯，保持血液中低密度脂蛋白的正常水平，避免它过度升高！

如果不幸遇到了高低密度脂蛋白水平的好友们也不用太过于焦虑，只要积极配合医生的治疗， 同时牢记我们总结的3个实用方法，养成良好习惯，一定可以早日恢复健康！

参考文献：

[1]米春芳等. 血浆低密度脂蛋白和高密度脂蛋白亚组分的临床意义及检测研究进展 [J]. 中国动脉硬化杂志,2017,25(10):1054-1060.

[2]中国心血管病预防指南(2017) [J]. 中华心血管病杂志,2018,46(1):10-25.

[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) [J] . 中华心血管病杂志,2016,44 (10): 833-853.

[4]李勇等. 《中国成人血脂异常防治指南2016修订版》更新要点解析[J]. 中华高血压杂志,2017,25(01):15-18.