张仲景的一张小经方！阴阳双补，气血双补，一分质朴，暗藏乾坤
小建中汤，源于张仲景《伤寒论》。其原始组成是桂枝，炙甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖。所有这些，水煎服，取药汁。饴糖兑入，文火加热溶化，分两次温服。
它能干啥呢？就是温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒、肝脾失调、阴阳不和之症。
患者的表现，就是肚子疼，脘腹拘急疼痛，时发时止，喜温喜按，或者心悸、虚烦不宁、面色无华。还有的会手足烦热、口燥咽干。舌淡苔白，脉弦细。
好了，太多专业的话，咱就不说了。我直接给你讲一个小故事。你来体会，小建中汤带来的质朴的温情。
之前有一个小孩，年龄很小，当时才5岁。什么毛病呢？就是肚脐周围疼痛。痛感有时候严重，有时候轻一点，一阵一阵地疼。一疼起来，哎呦，那个可怜啊。小丫头双手捂着肚子，愁容满面，眼含泪水，让人心疼。
这可怎么办啊？家长心急如焚，就带着到医院检查。钱花了不少，没查出来啥毛病。
后来，有人出主意，说不行地话就看中医吧。于是，投中医治疗。
刻诊，小孩儿脉象弦缓，舌苔薄白，舌质淡红，面色萎黄，看上去很可怜。细问得知，这孩子从来都是饮食不佳，二便虽然说正常，但平时畏寒。即便发病之前，她也受不了一点凉。夜里睡觉，得有人帮她捂着肚子，才觉得舒服。
了解到这些以后，医家书方一首。但见——
饴糖，桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣，延胡索，焦三仙，乌梅，白术，砂仁。开5剂，水煎频服。
结果你猜如何？小患者服药1剂以后，肚子疼痛就大大减轻，而且有了食欲。5剂以后，腹痛基本消失，食欲比从前好了很多。
原方不变，再投5剂巩固。一年后随访，小患者未曾复发。这就是医案的基本经过。现在，我给你说说这背后的道理。
其实，这个小女孩的问题，就是虚寒性腹痛。
脉缓，舌淡，面色萎黄，喜温喜按，平时食欲又不好，平时不敢着凉。这一看，是非常明显的虚寒之象。
具体说，就是脾胃虚寒。因为脾胃虚弱，所以气血无法生化，她面黄脉缓舌淡。因为有寒，所以喜温喜按。
虚寒，就意味着中焦失养。中焦失养，筋脉不荣，患者就容易发生腹痛。小女孩的肚脐周围疼痛，就是这么来的。
当然，对这个疼痛，中医还有一种解释，叫土虚木乘。木，本来克土。脾土虚寒，肝木之气就加倍克制脾土，于是出现了所谓乘土。肝主筋。肝木乘脾土，肝气变得得意洋洋，忘乎所以，于是失于了柔和之性，患者筋脉也就失于柔和，这就产生了疼痛。
总之，由于虚寒也好，由于土虚木成也罢，反正，患者会腹痛。
这个时候怎么办？赶紧温中补虚。虚寒得到改善，肝木不乘脾土，疼痛就会消失。
医家当时用到的，就是小建中汤加味。你来看——
饴糖，桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣，延胡索，焦三仙，乌梅，白术，砂仁。开5剂，水煎频服。
其中的饴糖，善于温中补虚，缓急止痛。桂枝，善于温通驱寒，能温煦脾胃。饴糖和桂枝搭配，可以辛甘化阳，温中益气。白芍，可以柔肝，起到柔养筋脉、缓急止痛之效。
白芍和饴糖搭配，可以酸甘化阴。饴糖和桂枝化阳，饴糖和白芍化阴，如此阴阳双补。生姜则可以温补中焦，大枣益气养血。两者配合，培补中焦脾胃之气。
你看，这么易搭配，患者中焦虚寒、筋脉疼痛的问题，就得到了很大缓解。
在这个基础上，以白术健脾，以砂仁行气开胃，以焦三仙增进食欲，以延胡索止痛。乌梅味酸，入肝经而生津，可以养阴止痛。
你看，这就是小建中汤治病的例子。
其实，小建中汤不仅仅是止疼。中焦脾胃不足的人，气血生化不足，于是就有人面色无华、心中悸动。中焦不足，还可能出现阳虚，患者就腹部畏寒，喜温喜按。
如果中焦不足，导致阴虚，患者就口燥咽干、手足烦热、虚烦不宁。总之，你中焦虚弱啊，化源不足，出什么问题都是有可能的。
所以，这小建中汤，就肩负起了很大的责任。它既可以凭借饴糖、生姜、大枣、甘草来健脾益气，促进气血生化，还可以凭借桂枝、饴糖、生姜来化生阳气，又能凭借饴糖、白芍、大枣来养阴血。
因此，这小建中汤，就是气血双补之方，阴阳双补之方。麻雀虽小，五脏俱全，可以说暗藏乾坤。
可见，中医的真实面貌，是非常质朴的，于质朴中见深邃。它又是体贴的，于体贴中见真情。中医的伟大之处，就在于用最简单的药材，实现在最具人性的关怀。小建中汤，就是典型代表。
好了，关于小建中汤的故事，我今天就说这么多吧
关注@经方中医说，我就是你身边的中医朋友[心]
@超能健康团@清风计划@健康真探社
