脑性瘫痪最佳治疗方法 (脑性瘫痪的预后评估)

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对于脑性瘫痪患儿提倡综合治疗,利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗。除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常进行干预。还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。

脑性瘫痪康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好效果,许多治疗需要在家庭完成,家长和医生密切配合,共同制订训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法,即家庭训练和医生指导相结合更为有效并切合实际。脑性瘫痪治疗方法主要包括:

(1)功能训练

1)躯体训练:主要训练粗大运动,特别是下肢的功能,利用机械的、物理的手段,针对脑性瘫痪所致的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。

2)技能训练:训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后的职业培养工作能力。

3)语言训练:包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸并训练小儿听力及视力,如有听力障碍要尽早配置助听器,有视觉障碍时也应及时纠正。

(2)矫形器的应用:在功能训练中,常常需用一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势,例如行走矫形器可促进足踝骨骼的生理排列,并可降低关节周围肌肉的紧张度。合适的矫形器还有抑制反射的作用。

(3)手术治疗:主要适用于痉挛型脑性瘫痪患儿,目的在于矫正畸形;改善肌张力;恢复和改善肌力平衡。手术包括:肌腱手术、神经手术、骨关节手术等。

(4)物理疗法:包括水疗和各种电疗、患儿在水中能产生更多的自主运动,肌张力得到改善,对呼吸有调整作用,有助于改善语言障碍。

(5)药物治疗:目前尚未发现治疗脑性瘫痪的特效药物,为缓解手足徐动型的多动,可试用少量苯海索,改善肌张力。

脑性瘫痪的临床表现各异,病情轻重不一,预后也大不相同,重者瘫痪、精神发育迟滞等,轻者可以恢复正常或仅遗有轻微后遗症存活终生。婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现异常,尽早加以纠正,容易取得较好疗效。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)

编辑:宣传中心

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