周末中午的急会诊电话
2018年10月某个周末的中午，连二医西院新生儿科值班医生接到突然一个急会诊电话，一个妊娠34周诊断“妊娠合并脂肪肝”的产妇将进行剖宫产术。
产妇剧烈呕吐、体重短期内急剧下降、同时伴有肝功能损害、肾功能损害、凝血功能障碍等症状，产妇和新生儿的生命安全面临严重挑战。
安雪霞主任医师放弃休息时间赶往医院手术室，同时指挥NICU的医生护士将呼吸机调至备用状态，准备好复苏气囊、吸引器、表面活性物质、肾上腺素、生理盐水、止血药，与血库联系备好血源……严阵以待，等待小宝宝的到来。
新生儿肺出血，命悬一线
果然不出所料：2公斤的早产儿瑞瑞（化名）出生后数分钟内就出现*吟呻**、气促、青紫症状。
新生儿科安雪霞主任、毕金珠副主任医师凭借扎实的医学知识及多年丰富的救治经验，立即采取有效措施：清理呼吸道、保暖、摆好体位、气管插管、复苏气囊控制呼吸、ps气管内滴入......随着抢救措施一步步落实到位，参与现场抢救的新生儿科医护人员紧张的表情和语调逐渐趋向缓和......
但是这种缓和仅仅持续了几分钟，随着血液在气管插管内大量涌出，抢救人员的心一下子提到了嗓子眼！瑞瑞的摄片显示：白肺（白肺意味着肺内没有空气，全部是液体，肺没有换气功能）！血气分析：严重低氧血症！诊断：肺出血！这是个病死率极高的疾病。
有一线希望就要付出百分之百的努力！抢救人员从行动上做起！“正压通气+肾上腺素+凝血酶气管内滴入，一次、二次、三次、......”在持续抢救一个多小时后，瑞瑞的肺出血竟然奇迹般地止住了。
就地抢救，让希望之火燃起
尽管第二次摄片仍然是白肺，但希望从抢救者心底冉冉升起--“有希望！”
“需要转院吗？”新生儿病房外，瑞瑞的爸爸和姑姑问。“就地抢救还有一线希望，转院途中就会将这点微弱的希望断送。”安雪霞主任希望瑞瑞的爸爸和姑姑慎重考虑。
“安主任，相信你们，相信连二医，请帮助我的孩子！”瑞瑞的爸爸选择信任医生，让瑞瑞继续在连二医新生儿科接受治疗。事实证明，他们是明智并幸运的。
功夫不负有心人，在医护人员精心治疗和护理下，第三次摄片，瑞瑞出现了明显好转，肺心影、肺膈影清晰可见，肺终于通气了！
40*24小时精心救治，新生儿转危为安
安雪霞给予瑞瑞止血、促肺成熟等一系列支持对症治疗，使用呼吸机帮助瑞瑞辅助呼吸，渐趋平稳。但是谁都不敢掉以轻心，瑞瑞还可能面临很多危险：肺出血卷土重来、感染性休克、后期依赖吸氧及呼吸机、支气管肺发育不良、感染几率增加等等，都是医生可能要面对的。在医护人员24小时不间断的精心照顾和治疗下，幸运的瑞瑞闯过重重困难，在出生后9天，成功地撤下呼吸机，开始了自主呼吸。
在连二医新生儿科医护人员的精心照料下，瑞瑞在新生儿科度过了他人生中的第一个月。30天里，新生儿科医护人员也倾尽全力：抗感染、抗休克、止血、纠正电解质紊乱，几乎所有的抢救措施每天都会换着进行，医护人员认真观察病情变化，积极调整治疗方案，同时多次组织专家会诊，重症监护室的护士日夜精心护理，瑞瑞终于迎来了出院的日子。
回家的瑞瑞用健康成长向医护表示感谢
在出生后的第40天，生命有了转机的瑞瑞小脸红红的，在妈妈温暖的怀抱中伴着甜甜的梦回家了！
回家后的瑞瑞妈妈按照医生的嘱咐，精心照料喂养着瑞瑞，新生儿科的医护也会时不时的打电话询问瑞瑞的情况，在大家的关心和爱护下，瑞瑞长得越来越健康。
如今，瑞瑞已经5月余，肉嘟嘟的小脸甚是可爱，与出生时判若两人。看到孩子胖乎乎可爱的笑脸，瑞瑞妈妈总是回忆起那惊心动魄的40天，她特意给安雪霞主任、经治医生发来照片，与医护人员分享孩子成长的快乐！
不放弃的新生儿医护人员
瑞瑞的病情是一波三折的，救治过程也是如履薄冰，但新生儿科每个医护人员都不肯放弃。为能随时观察病情变化，安雪霞曾经连续3天留守病区。
连二医儿科、新生儿科部分专家，左起：殷爱云、安雪霞、张荣、章建英、陈洁、陈之华
安雪霞说：“当时孩子的呼吸窘迫综合征非常危重，且反复大量的肺出血合并有新生儿肺动脉高压，凝血功能极其异常，给治疗带来了巨大困难，施救过程可以说是必须做到险象环生。”
儿科护士长徐莉说：“在瑞瑞入室后就为他迅速建立了脐动脉置管进行有创血压监测，放置PICC，为患儿打通血管“生命通道”，保障药物以及早期的营养支持。主治医生从预防感染到发现黄疸早期治疗，从血气分析到出入量等计算精细入微。”
瑞瑞的管床医生毕金珠副主任医师介绍说：“由于瑞瑞的病情复杂、多次反复，且合并多种并发症，一路走来，充满艰辛。仅肺出血就发生 2次，数次并发严重休克，呼吸功能、凝血功能极度衰竭。每一次抢救都紧紧地牵动着医护人员的心，只要有一线生机，我们都会竭尽全力，不言放弃。”
儿科专家安雪霞
肺出血是新生儿的主要死亡原因之一，是由多种疾病引起的临床危重征象，新生儿一旦发生肺出血都是命悬一线。而对此疾病的诊治往往反映了新生儿科的综合实力和急救水平。
瑞瑞的成功救治，也是连二医近年来收治众多危重新生儿中的一例典型新生儿肺出血病例。体现了新生儿科在救治早产儿、极低出生体重儿、重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征等危重儿等方面的综合抢救水平和整体实力，同时为今后救治类似病例积累了宝贵经验。
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文、整编 孙利
审核 穆文玲 新生儿科
校对 于越
