第一次接诊越南乙肝患者
这是八年前的事情，2014年深秋的一天，我接诊了一个越南的乙肝患者，年轻女性，22岁。陪同前来的是中国的婆婆。我和她的婆婆全程用上饶方言交流，很快就了解了事情的大概：越南媳妇是花了十万元经人介绍娶回家的，已经怀孕一个多月了，最近发现恶心、呕吐、脸黄、眼睛黄、尿黄等症状。到当地县人民医院检查，发现是乙肝大三阳、病毒量六次方拷贝，总胆红素80多，谷丙转氨酶1600左右（健康女性的谷丙转氨酶一般不超过19），建议到我们医院治疗。
中国婆婆充满担心地问我：“越南媳妇娶回家不到三个月，就发现乙肝大三阳，现在怀孕了，会传染给胎儿吗？会传染给我儿子吗？”我告诉她：通过规范使用抗病毒药物，比如替诺福韦，一般可以阻断乙肝病毒的宫内母婴传播。孩子出生后及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率几乎可以达到100%，不需要担心。
中国婆婆叹了一口气，又问：“会传染给我的儿子吗？花了十万元去越南娶了一个乙肝大三阳媳妇来，真是倒霉！”我告诉她：乙肝病毒会通过性接触传播，但是成年人感染后，只要免疫功能正常，90%以上可以自愈。建议她儿子来我们医院做一次乙肝两对半检查。
治疗经过非常顺利，可以明确是成年人急性乙型肝炎
越南媳妇治疗过程非常顺利，一周后标志乙肝大三阳的HBeAg转阴，三个月后标志乙肝病毒感染的乙肝表面抗原转阴，已经可以明确这是一例成年人急性乙型肝炎。十月怀胎，一朝分娩，越南媳妇顺利生下一个大胖小子，现在已经7岁了，很健康、很活泼。
中国老公才是真正的传染源
中国老公的检查结果是乙肝大三阳、HBVDNA定量＞8次方拷贝，但是谷丙转氨酶只有23、谷草转氨酶25，甲胎蛋白和彩超等检查结果都是正常的，这是典型的免疫耐受期，病毒复制非常活跃、传染性非常强烈，但是患者自身的肝脏炎症和纤维化轻微。越南媳妇的成年人急性乙肝应该是通过*生活性**被中国老公传染的，她是被冤枉的。
成年人急性乙型肝炎其实在临床上是比较少见的，可以预防
成年人急性乙型肝炎的传染途径主要是没有防护的性接触、纹眉、纹身、扎耳环孔等，对于乙肝五项全部阴性、既往没有接种过乙肝疫苗的成年人，接种乙肝疫苗是预防成年人急性乙型肝炎最好的方法。
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜