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中国是一个高血压大国，由其引发的中风，冠心病等心脑血管疾病是导致死亡的主要病因。对于高血压患者，收缩压每降低2mmHg可以降低10％的心血管疾病发生风险。
高血压的风险随着年龄增长而增加，在生活方式、饮食、环境因素和遗传因素相互作用下，导致疾病的发生。
科学研究表明：在欧洲，美国和亚洲人口中MTHFR中的677C-T基因多态性性，将高血压的风险增加87％，将冠心病的风险增加40％。但是，这并不意味着存在这种基因变异的人就一定会发生高血压和冠心病。基因和环境的共同作用才会导致疾病的发生。
对于此类人群，除了注意叶酸的补充，核黄素（维生素B2）也是调节血压的重要因子。
核黄素（维生素B2）在叶酸循环代谢中作为MTHFR（酶）的辅因子。MTHFR 677TT基因型会导致叶酸代谢障碍，叶酸浓度降低，血浆同型半胱氨酸水平升高。如果同时伴有维生素B2和叶酸的不足，会增加TT基因型人群患高同型半胱氨酸血症的风险。
核黄素辅助治疗是TT基因高血压患者的福音。TT基因型本来就是高血压的易感基因，具有发病早，症状重，对于多种降压药耐受，降压效果不明显的特点。
最近的研究指出，核黄素与MTHFR 677TT基因型共同作用会影响血压值和高血压的发生风险。
目前已有三项干预实验表明：进行核黄素的补充（1.6mg/d, 16周），可以延缓此类基因型人群的发病；对于使用多种降压药也很难达到目标血压值（≤140/ 90 mmHg）的TT基因型高血压患者，核黄素辅助治疗可以有效降低血压。但是核黄素的补充对于CT和CC型的高血压患者效果不显著。
对于存在家族高血压史，难治性高血压患者和早发型高血压患者（＜40岁），建议您做一次基因筛查，看看是否存在MTHFR 677TT基因型。如果存在这种基因，一定要注意B族维生素的摄入，特别是叶酸和维生素B2。
以上研究提示：核黄素补充可以作为“特定”高血压患者非药物治疗的一个方向。对于预防和治疗高血压都具有重要的作用。是基因结合营养，即精准营养的一个重大体现。
参考文献：
McNulty H, Ward M, Hoey L, Hughes CF, Pentieva K. Addressing optimal folate and related B-vitamin status through the lifecycle: health impacts and challenges. Proc Nutr Soc. 2019;78(3):449‐462. doi:10.1017/S0029665119000661