脑瘫儿童,早期如何医治可以大大改善患儿的生活质量?

脑瘫(cerebral palsy)是指妊娠期至出生后1 个月以内,由各种原因所引发的非进行性脑损伤,临床表现主要是:中枢性运动障碍和姿势异常,症状多在2岁以前出现。小儿脑瘫早期指的是婴幼儿脑组织未完全发育成熟,异常姿势及运动仍没有完全固定化,运动系统仍有较大改善的空间的时期。

脑瘫儿童,早期如何医治可以大大改善患儿的生活质量?

早期确诊、早期医治可以帮助相当数量的脑瘫患儿运动功能恢复正常。临床经过研究已经证实:配戴生物力学矫形鞋垫治疗早期脑瘫患儿,具有有效率高,不良反应少等优点,可以有效改善患儿生活质量,是一个治疗早期脑瘫患儿较为理想的选择。

脑瘫疾患的特点:

1. 高致残率。是一种上运动神经元伤残综合征,在婴幼儿中较为常见,具有很高的致残率。

2. 治愈困难。脑瘫是不可逆的脑部损伤,临床表现较为复杂,彻底治愈十分困难。

患儿尽早发现并采取干预措施可以切断异常姿势与异常运动相互促进的恶性循环,恢复中枢神经的功能,诱发正常运动模式的恢复。目前,临床上常用功能训练、按摩、针灸、药物、体疗、配戴矫形器等手段来预防畸形、缓解症状和促进康复。其中,配戴矫形器以帮助患儿克服运动功能失调的问题,现已获得患儿家属和医生的广泛认可。其主要作用和原理是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置。

脑瘫儿童,早期如何医治可以大大改善患儿的生活质量?

生物力学矫形鞋垫在配戴于患儿的身体时,可以利用了生物力学的原理矫正和预防畸形,在一定程度可以弥补患儿的机械运动功能。临床研究结果显示,经过配戴生物力学矫形鞋垫治疗后,患儿的总有效率高达91.94%,且都无明显的不良反应。生物力学矫形鞋垫可塑性好、轻便易携、穿脱方便,配戴时压力适中、对线正确、角度合适,充分利用了生物力学和康复医学的原理,并严格依据患儿病情为每个患儿制作了最为适合的生物力学矫形鞋垫及制定个性化治疗方案。脑瘫患儿配戴生物力学矫形鞋垫后,不良反射得到抑制,从而抑制曲趾肌痉挛和小腿三头肌肌群的过于亢奋,确保了小腿各肌群收缩趋于正常,足跖屈内、外翻畸形与足下垂因此得以矫正,下肢伸肌痉挛模式也随之被打破,可在很大程度上代替足背伸肌功能,使膝反张得以矫正,患儿的平衡功能随之增强,下肢运动功能趋于改善。利用生物力学矫形鞋垫治疗后,运动功能得到了一定的恢复,独立生活能力得以提高,从而获取了与正常儿童沟通、交流、学习的机会,这对于患儿消除自卑感、提升自信心、早日融入社会是大有裨益的。

那么脑瘫患儿如何选择合适的生物力学矫形鞋垫?

针对脑瘫患儿,其最常见的问题是,小腿肌肉痉挛和紧张所导致的马蹄足和尖足姿势(踝关节跖屈),这往往会导致踝足部分可弯曲结构发生变形,使脚过分地朝里转(外翻足)或向外转(内翻足),这种情况会严重影响脑瘫孩子的行动力。那么,如何选用合适的下肢矫形器呢?市面上形形色色的矫形鞋、价格不菲的矫形鞋垫,到底哪一款才能对脑瘫孩子的康复治疗有帮助效果?

脑瘫儿童,早期如何医治可以大大改善患儿的生活质量?

建议:在为脑瘫患儿选择矫形器时,必须要考虑到孩子的生长发育特点以及目前的步态情况,经过专业科学的步态分析仪器进行评估,结合自身的身体条件,综合评估和定制最合适自己的下肢生物力学矫形鞋垫。

参考文献:

1. 杨杰, 高永强, 周厚勤, et al. 小儿脑瘫早期应用生物力学矫形鞋垫治疗的临床分析[J]. 医学信息, 2013, 000(022):622-622.

2. 孙二亮, 袁俊英, 朱登纳, et al. 矫正鞋垫对脑瘫儿童平衡能力及粗大运动功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(2):129-131.