早发现
洗澡时间过后,婴儿的头发湿了,家长可以轻松地检查以下各项:
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头后部圆度是否对称
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双耳高低是否对称
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头型宽度是否对称
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前额宽度是否对称
0-4个月的宝宝,颅骨形状的检查要定期进行,新生儿最大颅骨可变形期是出生后2-4周,因此在月子期间更要增加频率,如果发现不对称或不均匀,请及时咨询儿保或儿科医生。再次强调一下,大多数头部形状的变化与姿势体位有关,但还需要排除颅骨狭窄等其他严重畸形。

早预防
姿势造成的扁平头,最佳治疗方法就是及早发现,及早将其“扼杀在萌芽里”,家长只需要养成良好的照护习惯就能轻松做到!
1、尽可能避免对头后部持续施加压力,例如长时间平躺、坐在汽车安全座椅,充气座椅,婴儿秋千或其他提篮中。
2、睡眠期间交替改变头部仰卧的位置,睡床要平坦、牢固。
3、经常将婴儿交替放在婴儿床的头尾两端,以改变婴儿头部转向,避免ta始终面向窗户或门。
4、怀抱和喂养宝宝时要交替使用左右手臂。
5、增加“肚皮时间”,在家长监护的情况下,让宝宝多趴,这不仅可以减少后脑勺的持续压力,还可以让宝宝锻炼脖子、背部、肩膀、手臂和臀部,促进神经肌肉发展。

早期干预与治疗
美国儿科学会建议,当宝宝被确诊为“扁头综合征”,在早期且情况不严重时可以利用物理康复和运动进行保守治疗,如果畸形继续发展或缺乏改善,则应在婴儿4~6个月龄时考虑转诊,通过评估诊断确定后续是否要进行头盔或手术治疗。以下为美国儿科学会给出的早期干预治疗建议:
1、物理康复和运动干预
通常来说,大多数婴儿在2~3月龄时采取此种干预,都会有所改善。
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使用定型枕、正姿床垫等
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改变婴儿床在房中的位置和方向
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在较硬的表面上进行有监督的俯趴训练,肚皮时光每天30-60分钟
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进行颈部运动,增强颈部肌肉能力(改善斜颈)
以上措施必须经由专业医生或康复师指导!
2、头盔治疗
婴儿头盔是一种颅骨矫形器,通常需要每日23小时持续佩戴,一般只在较严重畸形或物理康复和运动干预无效情况下才会考虑使用,头盔必须在专业医师和康复师的指导下定制和选择,目前医疗头盔在我国尚未普及,家长切勿听信网络宣传自行购买。
3、手术治疗
仅当所有其他选择均已用尽,并在咨询专业针对此类病例的儿科整形外科医生之后,才应考虑手术。
参考资料:
1、Preventionand Management of Positional Skull Deformities in Infants, James Laughlin, etc. Pediatrics, 2011.
2、Flat Head Syndrome & Your Baby: Information about Positional Skull Deformities,美国儿科学会
3、Preventingand Treating Flat Head Syndrome in Babies,美国儿科学会
4、BabyHelmet Therapy: Parent FAQs,美国儿科学会
5、斜头畸形婴儿的头型特征及其相关性研究,郑韵等,中华实用儿科临床杂志,2017.
6、睡姿指导对早产儿扁头综合征发生率的影响,马良等,中国康复理论与实践,2016.
7、婴儿体位性扁头综合征的研究进展,程晓英等,护理与康复,2019.
8、婴儿睡眠姿势与扁头综合征的研究与预防,陈维强,现代医药卫生,2015.