门诊经常有女性朋友来咨询，“医生，我咳嗽一下小便就出来了，好烦呀！”
这是很多女性朋友即将面临或已经面临的问题——压力性尿*禁失**。
- 什么是压力性尿*禁失**？
是指客观上的不自主漏尿， 多见于腹压增加，如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳跃、下蹲、搬重物时尿液不能自控地由尿道口流出。
90%以上为解剖型压力性尿*禁失**，为盆底组织松弛引起。盆底松弛的原因主要有：妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等。
- 分度
I级尿*禁失**：只有发生在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑；
II级尿*禁失**：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯；
III级尿*禁失**：发生在轻度压力下，如站立时，但在仰卧位时可控制尿液。
- 怎么办？
1、非手术治疗：盆底肌锻炼、盆底电刺激、a肾上腺素能激动剂和阴道局部雌激素治疗。30~60%的尿*禁失**女性朋友经非手术治疗能改善症状，并治愈轻度的压力性尿*禁失**。
2、手术治疗：目前公认的“金标准”术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊术。手术治疗一般在完成生育后进行。
- 可以预防吗？
可以行盆底肌锻炼。
1、长运动：运动者想象肛门要排屁，但因环境不允许而收缩阴道口及肛周肌群（不能收缩腹部及大腿内侧肌群）以憋屁 , 数 1 、 2 、 3 …至 10 时放松 , 重复以上动作。
2、短运动：方法同长运动但不数数，即收缩—放松、再收缩—放松。 运动量 : 每组 10 个长运动加 10 个短运动，每次做 3～5 组 , 每天 3～5 次 , 每次 3～5 s 。 运动时间：早中晚各 1～2 次，上班、做家务、看电视、上网、坐车时都可做。
女性朋友如果早期发现，早期防治可以延缓或减轻症状，甚至可以完全治愈尿*禁失**。
