大象新闻记者 章衡 通讯员 刘斌
近日，29岁网红“快乐小赵”病逝引发广泛关注。“快乐小赵”是辽宁沈阳人，曾因在嘈杂的地铁、公交车上“维护纪律”走红。他的同事、好友近日向媒体表示，小赵遗体已经火化，死亡原因或与酮症酸中毒有关。
酮症酸中毒究竟是什么疾病？如何预防？11月29日，大象新闻记者采访了郑大一附院内分泌与代谢病科赵艳艳主任医师了解到，糖尿病患者如果血糖没有得到很好控制，容易发生酮症酸中毒，而后者危害极大，救治不及时会出现致死情况。对糖尿病人而言，规范治疗和定期监测十分重要。
网红博曾发酮症酸中毒治疗视频
“快乐小赵”是一位在短视频平台上为大家散播快乐的博主，因为曾经在公交车上大喊一句“不带嘴也能坐公交”被大家熟知。他发布的视频有搞笑短剧，也有模仿秀、恶搞，多以幽默搞笑为主，深受年轻人喜爱。
而年仅29岁的他，近日突然传出或因酮症酸中毒离世的消息，让很多关注他的网友倍感惋惜。通过“快乐小赵”此前发布的视频可以看到，他曾于今年7月入院抢救和治疗。
据悉，酮症酸中毒常见于糖尿病患者群体。所谓酮症酸中毒，是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒，患者血液中酮体积蓄过多，超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒。长期高血糖，胰岛功能较差的糖尿病患者一旦出现一些诱因，比如上呼吸道感染或者腹泻时，都极易发生酮症酸中毒。
“快乐小赵”去世的消息传出后，与酮症酸中毒有关的话题也受到很多人的关注，也引起了一些担忧。很多网友在网络上留言，“怎么就中毒了呢？”“每个患者的症状都会有所不同，大家多注意身体！”
11月29日，郑州市民王女士向记者分享了自己丈夫“中招”酮症酸中毒的经历。
“事情发生在几年前，有段时间我丈夫突然状态很不好，没有食欲，嗜睡、多尿，体重也明显下降。”王女士说，“我们到医院后，医护人员迅速做了检查，然后确定酮症酸中毒，立即住院进行相应的治疗，最后总算有惊无险康复出院。”
“现在回忆起来还觉得挺惊险的。”王女士表示，经历完那次治疗之后，现在丈夫非常注意监测血糖。
糖尿病患者属高发群体
“糖尿病酮症酸中毒是内分泌科较常见的急性并发症。”郑大一附院内分泌与代谢病科赵艳艳主任医师表示，胰岛素是促进人体内蛋白质、糖原和脂肪合成的激素。而1型糖尿病患者由于缺乏胰岛素，而特别容易发生酮症酸中毒。1型糖尿病主要是见于儿童以及青少年，年龄通常小于30岁，症状比较明显，常常以酮症或者是酮症酸中毒起病。
还有一种更常见的糖尿病就是2型糖尿病，占糖尿病患者90%以上，主要原因为胰岛素抵抗或者相对缺乏，但是由于长期高血糖会对胰岛功能进一步损害，因此，即便是2型糖尿病，如果长期不加治疗，也是会出现酮症酸中毒的。，
诱因有高发期 冬季也要预防感染发生
“糖尿病酮症酸中毒没有季节性，但是夏季天热，年轻人喜欢喝甜饮，大量的摄入葡萄糖可能会引起酮症酸中毒。” 赵艳艳医生说。
得了糖尿病后，会出现多饮、多尿、易饥多食、体重下降，而当出现酮症酸中毒失代偿时则出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，头痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味（*酮丙**）；后期因高血糖所致高渗性利尿作用，出现严重失水、尿量减少、皮肤干燥、血压下降、心跳快等症状；晚期出现不同程度的意识障碍、昏迷等。少数病人会出现腹痛，类似急腹症，易被误诊。
赵艳艳医生表示，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，需及时就诊。治疗上需尽快大量补液恢复血容量、纠正失水状态。降低血糖，此时因皮下组织失水，常规皮下注射胰岛素往往效果欠佳，需静脉给予胰岛素治疗。纠正电解质及酸碱失衡。同时积极寻找和消除诱发因素。
“预防酮症酸中毒，首先要控制血糖，在日常的管理中，要找到一个适合自己的方案，把血糖长期管理好，并要注意规避感染这一发生酮症酸中毒的诱因。”赵艳艳也提醒大家，近期病毒高发季节，尽可能预防感染的发生。