健康与科普 (健康科普结核)

结核病就是我们过去所说的“痨病”,很多人一听说结核病就感觉很害怕,一是怕自己得病,二是怕传染给他人。其实这种病从古至今也都是在我们身边常见的疾病,肺结核离我们并不遥远。

1、文艺作品里的肺结核患者以及肺结核症状

很多文学作品里都有结核病患者的身影,并且作者的笔下都描绘出了主人公结核病的典型症状。《红楼梦》里的林黛玉,体态消瘦,咳嗽:态生两靥之愁,娇袭一身之病,泪光点点,娇喘微微。娴静似娇花照水,行动如弱柳扶风;小仲马笔下的茶花女,因疾病的消耗而身体显得欣长苗条,因低热而脸颊呈深红的玫瑰色,这是病态的红晕;鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓,咳嗽,胸疼。

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2、浪漫主义者眼中肺结核的美

浪漫主义作为欧洲文学中的一种文艺思潮,产生于十八世纪末到十九世纪初的资产阶级革命和民族解放运动高涨的时代。浪漫主义是一般与个性、主观、非理性、想象、情感等融为一体的巨大势力,或者说是一场运动,与健康的古典主义相反,浪漫主义推崇是病态的美。这种美可能只有患病的人才可以有,但并不是任何疾病能产生浪漫主义者欣赏的美感。只有肺结核,病人身材瘦削,脸孔白皙,下午脸颊会泛起淡淡的一层红晕;还有此病的患者能保持原有的体态美,苍白的脸容,可谓艳若桃花,流淌出一种风韵。正好符合当时大众的审美,因此,那时得肺结核曾经被认为是“时髦”和“美丽”的。

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3、肺结核与名人

20世纪前叶,结核病由于没有有效治疗药物,被称为白色瘟疫,许多名人都感染了结核病,并因此而丧命。大家熟知的肖邦、契诃夫、雪莱、梭罗、席勒、费雯丽和我国的文学巨匠鲁迅都因为缺少有效治疗方法而死于肺结核。当代,大家熟识的人物中得过肺结核的也有很多:著名企业家李嘉诚14岁初患结核,18岁复发;新东方创始人俞敏洪大三因为肺结核曾休学一年;著名主持人汪涵中学时两度因为肺结核休学;著名演员李冰冰也在访谈中提到曾患肺结核……

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4、传统中医与结核病

中医对肺结核病的描述始于《黄帝内经》,其中所述“传乘”之病的症状为:“大骨枯稿,大肉陷下。胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破腘”。至东汉张仲景,在《金匮要略》记载了“虚劳”之病,描述为:“手足烦热、盗汗、虚烦不得眠、马刀侠瘿”。约公元610年的隋朝医书《诸病源候论》中记载了75种“虚劳”,其中有一种叫做“虚劳咳嗽候”,描述为:“虚劳而咳嗽者,腑脏气衰,邪伤于肺故也。久不已,令人胸背微痛,或惊悸烦满,或喘息上气,或咳逆唾血,此皆脏腑之咳也。然肺主于气,气之所行,通荣脏腑,故咳嗽俱入肺也。” 这是中国人第一次描述近似于肺结核病的症状。宋代陈言在《三因极一病证方论》中提出了痨病源于“瘵虫”之说:“诸证虽曰不同,其根多有虫。”明代医书《理应元鉴》总结治虚之经验,认为“治虚有三本,肺脾肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”中医观察到肺结核病的慢性消耗性、病人虚弱等特点,通过所谓补虚的方式进行治疗,这成为后来中医治疗肺痨的原则。

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5、结核菌的发现

结核病有记载的历史,可以追溯到六千年前的意大利和埃及。我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶,说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者。1965年,法国学者Sylvius根据解剖了死于所谓“消耗病”或“痨病”人的尸体,发现肺脏及其它器官有颗粒状的病变,根据其形态特征称之为“结核”。自此,结核的名称被延用至今。1882年3月24日德国著名微生物学家科霍宣布发现了结核杆菌。

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6、结核病的防治

结核病在历史上是患病率及死亡率极高的疾病之一。自1944年链霉素问世以来,1949年对氨基水杨酸(PAS)、1952年异烟肼、1965年利福平相继问世,开辟了结核病化疗的新纪元,疗效提高到90%。20世界90年代后,世界卫生组织在全球推广直接面视下的督导化疗(DOTs)使得结核病患者在6-8个月的治疗期间接受规范的治疗管理,进一步提高了结核病治愈率。

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近些年,结核病防治形势依然严峻,新冠疫情使世界许多地区的肺结核防治系统受到影响;艾滋病和结核病双重感染患者增多;多种抗药性结核菌株产生,增加了肺结核防治的难度等。因此防治结核病仍须努力,彻底消灭的目标依然任重而道远。