当结肠癌中晚期患者肿瘤体积较大、并伴有周围淋巴结转移，或者估计手术切除较为困难时，医生会建议患者在术前进行全身性放化疗，也就是新辅助治疗。
目的主要是通过放化疗，不同程度地减轻体内肿瘤负荷，及早控制远处转移病灶，使瘤体缩小降期，增加根治性手术切除机会，从而降低术后局部复发和远处转移的风险。
但也不是所有的结肠癌患者都适合进行新辅助治疗，正如前面所说的情况：
- T3和/或淋巴结转移的可切除直肠癌患者，推荐术前新辅助放化疗。
- T4或局部晚期不可切除的直肠癌患者，必须行新辅助放化疗。
- 结直肠癌患者合并肝转移和/或肺转移，可切除或者潜在可切除。
符合这些条件的患者才能进行新辅助治疗。
结肠癌新辅治疗常用的化疗药物主要是铂类跟氟尿嘧啶类，如奥沙利铂、卡培他滨、5-氟尿嘧啶、盐酸伊立替康（开普拓）等对结直肠癌疗效高的药物。
常见药物副作用及处理建议
1.骨髓抑制
白细胞减少（抵抗外界细菌和病毒能力下降，易感染），贫血和血小板减少（出血）。
骨髓抑制发生的时间并非在化疗即刻，通常在化疗结束后5-7天开始，11-12天达到高峰，随后会逐渐恢复。
处理建议：
化疗结束后需要定期监测血象指标；骨髓抑制严重时应用细胞因子促进血细胞增生，同时视情况应用抗生素预防或治疗感染。
2.消化系统不适
最常见的是恶心呕吐、胃口不佳。
由于化疗期间活动量下降，某些药物如中枢性止吐剂、止痛药、激素等等均可导致便秘。
应用伊立替康的患者可能出现水样泻，表现为无痛性、化验指标正常，但一天可以数十次腹泻。
处理建议：
在医生指导下应用止吐药；鼓励饮水；饮食适当添加粗纤维如水果蔬菜以改善便秘；腹泻严重时需要控制饮食改为静脉高营养。
3.粘膜和皮肤损害
牙周、口腔粘膜和咽喉部溃疡疼痛，需要注意防止激发感染。
皮肤可以出现干燥瘙痒（在冬季更加明显），同时指甲变薄变脆、容易折断，某些药物可以引起指甲色素沉着便黑。
处理建议：
注意口腔卫生，进食后及时漱口、按时刷牙，皮肤适当涂抹润肤露。
4.生殖和内分泌功能
化疗药物可以损伤生殖细胞和生殖腺体，导致暂时或永久的不孕不育。
造成激素分泌不足，性欲下降，女性月经紊乱或绝经期提前。
处理建议：
对后期有生育要求的年轻患者，在化疗前冻存精子/卵子；化疗后根据内分泌激素水平，口服激素补充。
5.神经毒性
应用铂类及紫杉类化疗药物后多数会出现周围神经毒性，表现为手足麻木、疼痛，步行时有踩棉花感，严重时可以引起偏瘫、活动能力下降。
处理意见：
注意监测和评估，及时调整化疗药物剂量；加用细胞膜保护剂；采用神经营养药物；日常生活中避免肢体受到冷刺激。
6.焦虑抑郁和睡眠障碍
化疗过程中不可避免对患者造成一定心理冲击，情绪不稳定。应用某些药物会导致夜间兴奋而失眠。
处理意见：
家人及时的呵护和关心；必要时服用抗焦虑药物；睡前可以服用助眠药物，毕竟，休息好对肿瘤患者是非常重要的。
